Показания к операции

Показания к операцииСреди многочисленных клинических проявлений грыж поясничных дисков лишь некоторые из них имеют непосредственное показание к операции. К ним относятся: Симптомы поражения конского хвоста, выраженная и острая потеря силы в важных мышцах и стойкая, невыносимая боль определяют показание к операции сами по себе, независимо от фактора времени, в случае если КТ и МРТ указывают на грыжу диска как источник проблемы. Необходимость в операции четко предсказывается очевидными признаками натяжения нерва (Dvorak, 1998) . К менее релевантным по отношению к хирургическим показаниям факторам относятся визуализирующие и электродиа-гностические исследования, лабораторные показатели, а также следующие данные анамнеза и физикального исследования: Понятно, что парестезии, патологическая поза и снижение рефлексов могут сильно обеспокоить как пациента, так и врача, но они не являются решающими факторами, определяющими необходимость в операции. Онемение или ощущение холода или тепла в ноге могут в течение длительного времени сохраняться даже после успешной декомпрессии нервного корешка. Так, стойкие резидуальные нарушения после хирургического лечения ишиаса, вызванного сдавлением нервного корешка S1, могут включать в себя судороги в мышцах голени, выпадение ахиллова рефлекса и гипестезию в дерматоме S1. Пациентам молодого возраста особенно свойственно месяцами сохранять патологическую позу с ограничением сгибания туловища после устранения боли консервативными или хирургическими методами.

Похожие записи

  • 24.01.2015 Перкуторный массаж Перкуторный массаж Показан при хроническом рецидивирующем цервикальном синдроме. Техника заключается в особом поколачивании подушечкой пальца (обычно среднего или безымянного); кисть, […]
  • 03.03.2015 Пациенты с хронической рецидивирующей болью в плече и шее Пациентам с хронической рецидивирующей болью в плече и шее, которые тем не менее не хотят расставаться с пагубным для шейного отдела позвоночника видом спорта, может помочь компенсаторный […]
  • 09.01.2015 Структурные изменения Хотя структурные изменения часто бывают впечатляющими, главную роль в оценке предсуществующего нарушения играют Клинические данные. Протрузии, пролапсы, остеохондроз и спондилез могут […]
  • 27.02.2015 Внутридисковое давление В положении сидя с наклоном вперед Внутридисковое давление оказывается почти вдвое выше такового в положении стоя. Повышенная нагрузка на передний край межпозвонкового диска в сочетании с […]