Показания к операции

Показания к операцииСреди многочисленных клинических проявлений грыж поясничных дисков лишь некоторые из них имеют непосредственное показание к операции. К ним относятся: Симптомы поражения конского хвоста, выраженная и острая потеря силы в важных мышцах и стойкая, невыносимая боль определяют показание к операции сами по себе, независимо от фактора времени, в случае если КТ и МРТ указывают на грыжу диска как источник проблемы. Необходимость в операции четко предсказывается очевидными признаками натяжения нерва (Dvorak, 1998) . К менее релевантным по отношению к хирургическим показаниям факторам относятся визуализирующие и электродиа-гностические исследования, лабораторные показатели, а также следующие данные анамнеза и физикального исследования: Понятно, что парестезии, патологическая поза и снижение рефлексов могут сильно обеспокоить как пациента, так и врача, но они не являются решающими факторами, определяющими необходимость в операции. Онемение или ощущение холода или тепла в ноге могут в течение длительного времени сохраняться даже после успешной декомпрессии нервного корешка. Так, стойкие резидуальные нарушения после хирургического лечения ишиаса, вызванного сдавлением нервного корешка S1, могут включать в себя судороги в мышцах голени, выпадение ахиллова рефлекса и гипестезию в дерматоме S1. Пациентам молодого возраста особенно свойственно месяцами сохранять патологическую позу с ограничением сгибания туловища после устранения боли консервативными или хирургическими методами.

Похожие записи

  • 17.01.2015 Торакальные синдромы Торакальные синдромы встречаются редко и еще реже нуждаются в инвазивном лечении. Такое лечение сопряжено с высоким риском развития осложнений. Люмбальный (поясничный) синдром […]
  • 27.12.2014 Эпидуральное рубцевание Эпидуральное рубцевание может принять форму образования широких спаек между нервным корешком и соседствующей с ним костью в латеральном кармане, но может выступить и в виде […]
  • 28.12.2014 Мануальная терапия Мануальная терапия представляет собой метод диагностики и лечения функциональных нарушений в органах опорно-двигательного аппарата при помощи специальных ручных захватов (рис. 11.96). Под […]
  • 31.01.2015 Хемонуклеолиз при помощи химопапаина Химопапаин - протеолитический фермент, выделенный из папайи (Caricapapaya). Thomas (1956) открыл его хондролитический эффект в опытах на животных: внутривенное введение химопапаина […]