Показания к операции

Показания к операцииСреди многочисленных клинических проявлений грыж поясничных дисков лишь некоторые из них имеют непосредственное показание к операции. К ним относятся: Симптомы поражения конского хвоста, выраженная и острая потеря силы в важных мышцах и стойкая, невыносимая боль определяют показание к операции сами по себе, независимо от фактора времени, в случае если КТ и МРТ указывают на грыжу диска как источник проблемы. Необходимость в операции четко предсказывается очевидными признаками натяжения нерва (Dvorak, 1998) . К менее релевантным по отношению к хирургическим показаниям факторам относятся визуализирующие и электродиа-гностические исследования, лабораторные показатели, а также следующие данные анамнеза и физикального исследования: Понятно, что парестезии, патологическая поза и снижение рефлексов могут сильно обеспокоить как пациента, так и врача, но они не являются решающими факторами, определяющими необходимость в операции. Онемение или ощущение холода или тепла в ноге могут в течение длительного времени сохраняться даже после успешной декомпрессии нервного корешка. Так, стойкие резидуальные нарушения после хирургического лечения ишиаса, вызванного сдавлением нервного корешка S1, могут включать в себя судороги в мышцах голени, выпадение ахиллова рефлекса и гипестезию в дерматоме S1. Пациентам молодого возраста особенно свойственно месяцами сохранять патологическую позу с ограничением сгибания туловища после устранения боли консервативными или хирургическими методами.

Похожие записи

  • 08.03.2015 Поясничная миелография Миелография Поясничная миелография Миелография - метод визуализации позвоночного субарахноидального пространства при помощи контрастного вещества. Поясничное субарахноидальное пространство […]
  • 15.02.2015 Чрескожная поясничная лазеротерапия Принцип. Удаление ткани диска из межпозвонкового пространства путем лазерной вапоризации (рис. 11.129). Как и в ходе чрескожной механической дискотомии, дефект в диске создается вентрально […]
  • 07.03.2015 Скрытые сильные эмоции и чрезмерно ригидный подход к жизни Скрытые сильные эмоции И Чрезмерно ригидный подход к жизни Причинами статических постуральных аномалий и болезненного гипертонуса мышц. Он рассматривал эти болезненные состояния как […]
  • 29.01.2015 Чрескожная поясничная внутридисковая терапия Чрескожное введение игл или инструментов через направляющую трубку в поясничный диск заднебоковым доступом. Операция на межпозвонковом диске может выполняться открытым доступом через […]