Показания к операции

Показания к операцииСреди многочисленных клинических проявлений грыж поясничных дисков лишь некоторые из них имеют непосредственное показание к операции. К ним относятся: Симптомы поражения конского хвоста, выраженная и острая потеря силы в важных мышцах и стойкая, невыносимая боль определяют показание к операции сами по себе, независимо от фактора времени, в случае если КТ и МРТ указывают на грыжу диска как источник проблемы. Необходимость в операции четко предсказывается очевидными признаками натяжения нерва (Dvorak, 1998) . К менее релевантным по отношению к хирургическим показаниям факторам относятся визуализирующие и электродиа-гностические исследования, лабораторные показатели, а также следующие данные анамнеза и физикального исследования: Понятно, что парестезии, патологическая поза и снижение рефлексов могут сильно обеспокоить как пациента, так и врача, но они не являются решающими факторами, определяющими необходимость в операции. Онемение или ощущение холода или тепла в ноге могут в течение длительного времени сохраняться даже после успешной декомпрессии нервного корешка. Так, стойкие резидуальные нарушения после хирургического лечения ишиаса, вызванного сдавлением нервного корешка S1, могут включать в себя судороги в мышцах голени, выпадение ахиллова рефлекса и гипестезию в дерматоме S1. Пациентам молодого возраста особенно свойственно месяцами сохранять патологическую позу с ограничением сгибания туловища после устранения боли консервативными или хирургическими методами.

Похожие записи

  • 22.02.2015 Паравертебральная болезненность Более информативной является Паравертебральная болезненность: при осмотре худощавых и не особенно развитых физически пациентов удается, выполняя глубокую пальпацию одним пальцем, надавить […]
  • 25.02.2015 Патологическая анатомия и патологическая физиология Протрузии и пролапсы Терминология и классификация Термины, применяющиеся в клинической практике, нуждаются в точном определении, чтобы нести в себе точные сведения о патологоанатомических […]
  • 07.01.2015 Положение головы в момент удара Когда голова и шея повернуты или наклонены в ту или иную сторону, воздействия с ускорением-замедлением движения с раскачивающими движениями головы переносятся значительно хуже, чем когда […]
  • 05.01.2015 Частное медицинское страхование Частное медицинское страхование Исходит из того, что проблема пациента с самого начала состоит из двух составляющих, одна - вызванная несчастным случаем, вторая - не зависящая от него […]