Показания к операции

Показания к операцииСреди многочисленных клинических проявлений грыж поясничных дисков лишь некоторые из них имеют непосредственное показание к операции. К ним относятся: Симптомы поражения конского хвоста, выраженная и острая потеря силы в важных мышцах и стойкая, невыносимая боль определяют показание к операции сами по себе, независимо от фактора времени, в случае если КТ и МРТ указывают на грыжу диска как источник проблемы. Необходимость в операции четко предсказывается очевидными признаками натяжения нерва (Dvorak, 1998) . К менее релевантным по отношению к хирургическим показаниям факторам относятся визуализирующие и электродиа-гностические исследования, лабораторные показатели, а также следующие данные анамнеза и физикального исследования: Понятно, что парестезии, патологическая поза и снижение рефлексов могут сильно обеспокоить как пациента, так и врача, но они не являются решающими факторами, определяющими необходимость в операции. Онемение или ощущение холода или тепла в ноге могут в течение длительного времени сохраняться даже после успешной декомпрессии нервного корешка. Так, стойкие резидуальные нарушения после хирургического лечения ишиаса, вызванного сдавлением нервного корешка S1, могут включать в себя судороги в мышцах голени, выпадение ахиллова рефлекса и гипестезию в дерматоме S1. Пациентам молодого возраста особенно свойственно месяцами сохранять патологическую позу с ограничением сгибания туловища после устранения боли консервативными или хирургическими методами.

Похожие записи

  • 08.02.2015 Лечение цервикальных синдромов За последние годы лечение цервикальных синдромов, как и синдромов поясничных, изменилось. Ранее предпочитаемые пассивные методы, такие как массаж, повторное вправление и шейные воротники, […]
  • 03.02.2015 Варианты нумерации и переходные позвонки Клиническое значение мальформаций и аномалий развития поясничного отдела позвоночника и их причинная роль в развитии дискогенных симптомов в целом преувеличены. Варианты нумерации имеют […]
  • 22.01.2015 Лечение поясничных синдромов В международной литературе методы лечения поясничных синдромов традиционно делили на консервативные (неоперативные) и оперативные. Такое разделение, конечно, удобно для проведения границы […]
  • 05.02.2015 Степени смещения Классификация протрузий и пролапсов дисков по степени смещения (I-V) представлена на Совместно с клиническими данными степень смещения определяет оптимальное лечение: возможно ли еще […]