Последовательность срезовых снимков и их интерпретация

Последовательность срезовых снимков и их интерпретацияРасстояние между срезами можно выбрать произвольно; на уровнях вблизи от межпозвонковых дисков оно должно быть меньше, чем где-либо в другом месте. Для снижения затрат и дозы облучения уровень середины тела позвонка на высоте ножек обычно не отображается, хотя там, как и на других уровнях, могут находиться свободные фрагменты. После компьютерной обработки поперечные срезы всегда отображаются одинаково (рис. 11.55). КТ-снимки всегда отображают вид пациента снизу, т. е. в каудокраниальном направлении. Таким образом, правая сторона пациента на снимке всегда находится слева. Поскольку в составе пояснично-крестцового сочленения есть четко различимые и легко узнаваемые структуры (крестец и подвздошная кость), изучать серию снимков лучше снизу вверх, т. е. по направлению от каудальной области к краниальной. Дальнейшая компьютерная обработка горизонтальных срезов позволяет воссоздать более привычный вид позвоночника в переднезадней и боковой проекциях. Воссоздание картины в сагиттальной и фронтальной плоскостях в принципе не дает никакой новой информации в дополнение к той, что уже содержится в горизонтальных изображениях, данные которых прочитываются напрямую. Поэтому более удачной идеей представляется приобрести надлежащее умение интерпретировать горизонтальные поперечные срезы, чем в рутинном порядке иметь дело с реконструированными картинами. Интерпретировать горизонтальные снимки легко, когда они представлены серией, один за другим, от каудальной области до краниальной, или в иной последовательности, и соответственно обозначены. В любом случае патология, являющаяся предметом исследования, обычно протрузия или пролапс диска, бывает четко видна лишь на двух или трех отдельных срезах. Видный на томограмме диск L5-S1 рекомендуется называть последним межпо

Звонковым диском, а диск L4-L5 — вторым последним (предпоследним) во избежание путаницы, особенно в перспективе проведения внутридисковой терапии или операции на диске.

В противном случае наличие переходных позвонков может привести к противоречивой нумерации. Если в операционной используется усилитель изображения, то проще и надежнее сначала получить изображение крестца, а затем пересчитать межпозвонковые пространства снизу вверх.

Похожие записи

  • 14.01.2015 Люди, пострадавшие в автоавариях с наездом сзади Люди, пострадавшие в автоавариях с наездом сзади, обычно утверждают, что не видели и не могли видеть другую машину. При легкой травме в результате ускорения-замедления движения симптомы […]
  • 05.02.2015 Высота межпозвонковых дисков Высота межпозвонковых дисков увеличивается сверху вниз по длиннику позвоночника. В сагиттальной плоскости они имеют трапециевидную форму, соответствующую естественным изгибам позвоночника. […]
  • 17.02.2015 Упражнения с превышением определенного уровня интенсивности Упражнения с превышением определенного уровня интенсивности приводят к выделению эндогенных обезболивающих веществ. Активация эндорфинергических нейронов ведет к развитию толерантности к […]
  • 16.01.2015 Пункция диска Пункция диска в его передней части, например при проведении дискографии шейных дисков, абсолютно безболезненна. Если диск интактен, то при введении в него контрастного вещества или […]