Повышенное тургорное давление ткани диска

Повышенное тургорное давление ткани дискаРазрыхление ткани диска с демаркацией секвестра расслабление ткани внутри самого диска, что приводит к образованию сравнительно крупного секвестра, способного утратить все связи с окружающей тканью, когда повышается внутридисковое давление и прилагаются компрессионные и/или разрывные силы. Образующийся секвестр по пути наименьшего сопротивления движется, например, в направлении выпуклой части диска при асимметричной компрессии последнего. Когда это смещение (табл. 6.1) Превышает физиологический предел, возникает протрузия или пролапс. Нередко, особенно в судебно-медицинских отчетах, встречаются утверждения насчет того, что пролапс диска был вызван лишь большой механической нагрузкой с применением компрессионных и/или разрывных сил. Однако такого не может быть без внутридисковых изменений, перечисленных в Таблице 6.1. Из этого следует, что механическая нагрузка — «дополнительный импульс», как назвали ее Schmorl и Junghanns (1968) — должна считаться Предрасполагающим фактором Грыжеобразования, а не единственной причиной. Понимание связи между механикой и клеточным метаболизмом важно не только для различения между здоровой и вредоносной нагрузкой, но и для формирования базовых представлений, необходимых для конструирования ткани и генной терапии (Iatridis, 2006). Воздействие на осмотическую системуДальнейший распад внутридисковых молекул под действием ферментов приводит к образованию более мелких молекул продуктов катаболизма с молекулярной массой ниже 400 Да, которые могут проходить через полупроницаемые мембраны межпозвонкового диска. Если эти молекулы не заменяются другими, вновь синтезированными в диске, внутридисковое онкотическое давление неуклонно снижается. В соответствии с соотношением, продемонстрированным на с. 37, снижение онкотического давления в диске сопровождается уменьшением Содержания воды И способности поглощать воду. Диск теряет объем и высоту, результатом чего становится снижение напряжения волокон фиброзного кольца в покое. Расслабление этих волокон приводит к тому, что движения под действием механической нагрузки передаются фиброзному кольцу менее равномерно и с меньшим ослаблением, так что волокна страдают от изнашивания и разрывов больше, чем до того. Самыми уязвимыми волокнами теперь являются волокна, которые связывают пластинки и в норме препятствуют значительным смещениям ткани.

Похожие записи

  • 26.12.2014 Боль, связанная с урологической патологией Боль, связанная с Урологической патологией, Редко ограничивается крестцовой областью. Заболевания мочеточников и уретры (камни, опухоли, инфекция) обычно сопровождаются спонтанной […]
  • 09.03.2015 Чрескожное введение Альтернативным методом неинвазивной доставки сильнодействующих опиоидов является чрескожное введение. Из препаратов, выпускающихся в форме пластыря, ВОЗ предписывает назначать бупренорфин […]
  • 13.03.2015 Фиброзное кольцо Фиброзное кольцо состоит в основном из волокон, пульпозное ядро - из матрикса, а хрящевые концевые пластинки - из гиалинового хряща. Эти ткани вырабатываются клетками соединительной […]
  • 28.02.2015 Эндоскопическая хирургия диска Удалить пролапс диска из позвоночного канала в принципе можно не посредством открытой операции, а с помощью техники чрескожной эндоскопии. Это лечение сложно в техническом отношении, и […]