Поясничные корешковые синдромы

Поясничные корешковые синдромыКлинические проявления локального поясничного синдрома опосредуются в основном менингеальной и дорсальной ветвями спинальных нервов, но проявления поясничного корешкового синдрома связаны главным образом с областями, иннервируемыми вентральными ветвями.

Ишиас представляет собой боль в зоне иннервации седалищного нерва. Его самой частой Причиной Является дегенеративное изменение двух нижних поясничных дисков. Седалищный нерв не страдает при поясничных корешковых синдромах более высокого уровня, связанных с патологическими изменениями дисков L1/2-L3/4; взамен преимущественно страдают волокна бедренного нерва; таким образом, верхним эквивалентом ишиаса является Бедренная невралгия (редко используемый термин). Примечательно то, что такая четко определенная патологоанатомически клиническая данность, как пролапс поясничного диска, долго оставалась нераспознанной в качестве ведущей причины ишиаса. Еще 40 лет назад причиной «неврита седалищного нерва» назывались разного рода воспаления. Связь между смещением ткани диска кзади и клинической болью в пояснице и ишиасом наглядно продемонстрировали Mixter и Barr Поясничный корешковый синдром могут вызвать не только протрузии и пролапсы, но и другие деформации, прямо или косвенно вызванные дегенерацией дисков. К ним относятся нестабильность и изменение объема дисков, остеофиты на задних кромках тел позвонков и соскальзывание тел позвонков по отношению друг к другу, а также другие изменения внутри позвоночного канала, способные вызвать ишиас при отсутствии пролапса диска. Поясничные корешковые синдромы протекают с типичными клиническими проявлениями локального поясничного синдрома и, кроме того, с типичными признаками и симптомами ишиаса, включая положительный признак Ласега, сегментарную иррадиацию боли, нарушения чувствительности по дерматомному типу, асимметрию рефлексов и двигательную дисфункцию.

Похожие записи

  • 24.01.2015 Перкуторный массаж Перкуторный массаж Показан при хроническом рецидивирующем цервикальном синдроме. Техника заключается в особом поколачивании подушечкой пальца (обычно среднего или безымянного); кисть, […]
  • 13.01.2015 Боль и неврологические нарушения Боль и неврологические нарушения, аналогичные таковым при цервикобрахиаль - ном синдроме, могут быть вызваны другими заболеваниями, например синдромами компрессии плечевого сплетения и […]
  • 24.01.2015 Стойкую дискогенную боль Стойкую дискогенную боль Можно диагностировать и отличить от боли иного происхождения при помощи двух видов диагностических тестов: В ходе дискографии врач пытается воспроизвести типичную […]
  • 20.02.2015 Арм-джоггинг Правильная поза велосипедиста: спина выпрямлена; туловище, бедра и голени - в ступенчатой позиции. Тренировка на стационарном велосипеде (велоэргометре) в положении сидя с подачей […]