Поясничные синдромы

Поясничные синдромыВ начале поясничного синдрома симптомы, вызванные смещением ткани диска, все еще соответствуют четко определенным клиническим паттернам (люмбаго, ишиас). Позднее, по мере нарастания вторичных дегенеративных изменений в двигательном сегменте, приписать болезненные проявления, например хроническую боль в пояснице, конкретным патологоанатомическим состояниям становится все труднее. Дифференцировать болезненные проявления при поясничном синдроме сегодня помогают недавно разработанные или усовершенствованные Диагностические техники (ЭМГ, КТ и МРТ). Качество МРТ — изображений мягкотканных структур в поясничном отделе позвоночного канала неуклонно улучшается. Такие изображения уже показали, что важнейшую роль в развитии боли в пояснице и ишиаса играют смещение дурального мешка и нервных корешков протрузиями дисков и деформация позвоночного канала. Чаще всего страдают два самых нижних поясничных двигательных сегмента. Поясничные синдромы чаще Классифицируются В соответствии с наиболее яркими клиническими проявлениями заболевания, с использованием общепринятых терминов — «люмбаго» и «ишиас». Однако необходима некоторая дальнейшая спецификация, для того чтобы врач мог сделать необходимые выводы по поводу лечения: например, протрузионный ишиас следует отличать от пролапсного. В следующих разделах мы представляем общие симптомы и признаки, отмечающиеся при всех дискогенных заболеваниях поясничного отдела позвоночника. Частные особенности отдельных сегментарных синдромов будут рассмотрены в соответствующих разделах позднее.

Похожие записи

  • 17.01.2015 Простые случаи шейной миелопатии Простые случаи шейной миелопатии без нарастающей неврологической дисфункции нередко удается лечить консервативно, особенно когда декомпенсация связана с протрузией диска или воспалительным […]
  • 06.01.2015 Бессимптомные поражения дисков Бессимптомные поражения дисков не требуют хирургического вмешательства даже при очень выраженных дегенеративных изменениях. Тест на растяжение диска (рис. 9.38) Должен вызвать не только […]
  • 26.02.2015 Гиперсегментированный поясничный отдел позвоночника Гиперсегментированный поясничный отдел позвоночника Значительно подвижнее нормального и потому для сохранения своего положения нуждается в хорошем тонусе паравертебральной мускулатуры. […]
  • 06.01.2015 Послеоперационная нестабильность При перфорации фиброзного кольца и удалении ткани диска из межпозвонкового пространства либо спонтанно в ходе гры - жеобразования, либо путем хирургической экстракции нарушается […]