Признаки натяжения нерва

Признаки натяжения нерваЕсли нервный корешок раздражен и набухает вследствие отека, то ему, соответственно, остается меньше пространства для комфортного движения. Таким образом, симптом Ласега указывает не только на размер пролапса, но и на раздраженное состояние нервного корешка. Контралатеральный (перекрестный) симптом Ласега положителен только при медиальном расположении пролапса. При наличии положительного симптома Ласега рекомендуется его подтверждение тестами на переход в положение сидя и реклинацию При синдромах поражения верхних поясничных корешков (L1-L3) тесты на натяжение седалищного нерва отрицательные, но можно наблюдать положительный тест на натяжение бедренного нерва в положении пациента лежа на животе. Двигательные нарушения Большинство мышц нижних конечностей иннервируется двумя или большим количеством нервных корешков, но для каждого корешка существует хотя бы одна мышца, преимущественно иннервируемая им одним. Степень доминирования варьирует: четырехглавая мышца, например, иннервируется корешками L3 и L4 и в некоторой степени Интенсивность боли Умеренная Средняя Сильная ВАШ 0-4 3-7 6-10L5, а длинный разгибатель большого пальца стопы почти исключительно иннервируется корешком L5. Именно поэтому сдавление корешка L5 приводит к полной утрате функции разгибателем большого пальца стопы, тогда как полное сдавление корешка L3 или L4 сопровождается лишь частичной слабостью четырехглавой мышцы. Некоторые указания на дисфункцию мышцы можно выявить при простом наблюдении за тем, как пациент встает и ходит на цыпочках, а затем — на пятках. Наблюдающаяся слабость может быть настолько незначительной, что пациент ее не замечает. Иногда наблюдаются фибрилляции пораженных групп мышц. С точки зрения пациента, самым ярким проявлением пареза четырехглавой мышцы является затруднение при подъеме по лестнице, а мышц перонеальной группы — под — волакивание стопы. Даже при значительной выраженности этих дефектов пациенты зачастую не могут точно сказать, когда они появились.

Похожие записи

  • 28.02.2015 Эндоскопическая хирургия диска Удалить пролапс диска из позвоночного канала в принципе можно не посредством открытой операции, а с помощью техники чрескожной эндоскопии. Это лечение сложно в техническом отношении, и […]
  • 13.02.2015 Хроническая рецидивирующая боль 50-летний мужчина жаловался на хроническую рецидивирующую боль в пояснице, иногда иррадиировавшую в левую ягодицу и латеральную область бедра. Эти симптомы отмечались на протяжении […]
  • 13.02.2015 Концепция школы боли в спине Концепция школы боли в спине - один из важнейших элементов лечения боли в спине; пациентов учат помогать себе самостоятельно под девизом: «Научитесь хорошо относиться к своей спине, и […]
  • 04.01.2015 Факторы роста В восстановлении поврежденного фиброзного кольца с последующей дегенерацией диска ключевую роль могут играть факторы роста (например, трансформирующий фактор роста и фактор роста […]