Признаки натяжения нерва

Признаки натяжения нерваЕсли нервный корешок раздражен и набухает вследствие отека, то ему, соответственно, остается меньше пространства для комфортного движения. Таким образом, симптом Ласега указывает не только на размер пролапса, но и на раздраженное состояние нервного корешка. Контралатеральный (перекрестный) симптом Ласега положителен только при медиальном расположении пролапса. При наличии положительного симптома Ласега рекомендуется его подтверждение тестами на переход в положение сидя и реклинацию При синдромах поражения верхних поясничных корешков (L1-L3) тесты на натяжение седалищного нерва отрицательные, но можно наблюдать положительный тест на натяжение бедренного нерва в положении пациента лежа на животе. Двигательные нарушения Большинство мышц нижних конечностей иннервируется двумя или большим количеством нервных корешков, но для каждого корешка существует хотя бы одна мышца, преимущественно иннервируемая им одним. Степень доминирования варьирует: четырехглавая мышца, например, иннервируется корешками L3 и L4 и в некоторой степени Интенсивность боли Умеренная Средняя Сильная ВАШ 0-4 3-7 6-10L5, а длинный разгибатель большого пальца стопы почти исключительно иннервируется корешком L5. Именно поэтому сдавление корешка L5 приводит к полной утрате функции разгибателем большого пальца стопы, тогда как полное сдавление корешка L3 или L4 сопровождается лишь частичной слабостью четырехглавой мышцы. Некоторые указания на дисфункцию мышцы можно выявить при простом наблюдении за тем, как пациент встает и ходит на цыпочках, а затем — на пятках. Наблюдающаяся слабость может быть настолько незначительной, что пациент ее не замечает. Иногда наблюдаются фибрилляции пораженных групп мышц. С точки зрения пациента, самым ярким проявлением пареза четырехглавой мышцы является затруднение при подъеме по лестнице, а мышц перонеальной группы — под — волакивание стопы. Даже при значительной выраженности этих дефектов пациенты зачастую не могут точно сказать, когда они появились.

Похожие записи

  • 09.03.2015 Органическое нарушение позы Органическое нарушение позы преобразуется в психосоматическое нарушение установки. Умышленные симуляция и аггравация при заболеваниях дисковСимуляция. У людей, целенаправленно симулирующих […]
  • 12.03.2015 Функциии дисков в спине Диски не только облегчают движения, но и выполняют важные Статические функции. При их весьма значительной внутренней эластичности они играют роль амортизаторов всегда, когда позвоночник […]
  • 01.02.2015 Боль, иррадиирующую в ногу Боль, иррадиирующую в ногу, обычно удается соотнести с отдельным сегментом. В ходе диагностической оценки нужно учитывать психосоциальные факторы («желтые флаги»). Всегда приходится искать […]
  • 23.02.2015 Шейный отдел позвоночника Шейный отдел позвоночника - самая подвижная часть осевого скелета. Голова и шея могут двигаться во всех направлениях. Эта подвижность в значительной мере обеспечена двумя верхними […]