Признаки натяжения нерва

Признаки натяжения нерваЕсли нервный корешок раздражен и набухает вследствие отека, то ему, соответственно, остается меньше пространства для комфортного движения. Таким образом, симптом Ласега указывает не только на размер пролапса, но и на раздраженное состояние нервного корешка. Контралатеральный (перекрестный) симптом Ласега положителен только при медиальном расположении пролапса. При наличии положительного симптома Ласега рекомендуется его подтверждение тестами на переход в положение сидя и реклинацию При синдромах поражения верхних поясничных корешков (L1-L3) тесты на натяжение седалищного нерва отрицательные, но можно наблюдать положительный тест на натяжение бедренного нерва в положении пациента лежа на животе. Двигательные нарушения Большинство мышц нижних конечностей иннервируется двумя или большим количеством нервных корешков, но для каждого корешка существует хотя бы одна мышца, преимущественно иннервируемая им одним. Степень доминирования варьирует: четырехглавая мышца, например, иннервируется корешками L3 и L4 и в некоторой степени Интенсивность боли Умеренная Средняя Сильная ВАШ 0-4 3-7 6-10L5, а длинный разгибатель большого пальца стопы почти исключительно иннервируется корешком L5. Именно поэтому сдавление корешка L5 приводит к полной утрате функции разгибателем большого пальца стопы, тогда как полное сдавление корешка L3 или L4 сопровождается лишь частичной слабостью четырехглавой мышцы. Некоторые указания на дисфункцию мышцы можно выявить при простом наблюдении за тем, как пациент встает и ходит на цыпочках, а затем — на пятках. Наблюдающаяся слабость может быть настолько незначительной, что пациент ее не замечает. Иногда наблюдаются фибрилляции пораженных групп мышц. С точки зрения пациента, самым ярким проявлением пареза четырехглавой мышцы является затруднение при подъеме по лестнице, а мышц перонеальной группы — под — волакивание стопы. Даже при значительной выраженности этих дефектов пациенты зачастую не могут точно сказать, когда они появились.

Похожие записи

  • 20.02.2015 Арм-джоггинг Правильная поза велосипедиста: спина выпрямлена; туловище, бедра и голени - в ступенчатой позиции. Тренировка на стационарном велосипеде (велоэргометре) в положении сидя с подачей […]
  • 19.02.2015 Тренированные спортсмены с хорошо развитыми мышцами спины Тренированные спортсмены с хорошо развитыми мышцами спины меньше жалуются на боль в спине, чем нетренированные люди. Мощные мышцы и тугие связки лучше справляются с многочисленными […]
  • 20.02.2015 Протрузии и пролапсы поясничных дисков Современные компьютерные томографы обладают достаточной разрешающей способностью, чтобы обнаружить смещение ткани диска в позвоночный канал и отличить его (смещение) от соседствующих […]
  • 28.02.2015 Тракция выполняется при помощи многочисленных устройств Тракция выполняется при помощи многочисленных устройств, некогда применявшихся для лечения патологического искривления позвоночника. В настоящее время, в результате выявления анатомической […]