Протезирование дискапространства или фораминоартикулярной области

Протезирование дискапространства или фораминоартикулярной областиПротезирование дискапространства или фораминоартикулярной области и относятся к минимально-инвазивным методам. Эти инъекции требуют введения иглы под контролем, часто — под контролем визуализации. Поскольку участки-мишени непосредственно соседствуют с манжетками нервных корешков и дураль — ным мешком, из-за чего возможно попадание иглы в субарахноидальное пространство, при паравертебральных инъекциях показан многофункциональный мониторинг по ходу процедуры, а также послепроцедур — ный мониторинг. Введение лекарств в эпи — дуральный канал осуществляется либо путем однократного введения всей дозы, либо в режиме постепенной инфильтрации через временно установленный чрескожный катетер. Внутридисковые техники связаны с применением либо специальных игл (например, хемонуклеолиз), либо инструментов, вводящихся через кожу, некоторые из которых вводятся под эндоскопическим контролем. Сугубо эндоскопические операции удаления грыж поясничных дисков выполняются либо трансфораминальным доступом, т. е. через межпозвонковое отверстие, либо интерламинарным — через желтую связку. Под открытыми операциями понимаются те, что связаны с разрезом протяженностью >3 см; они подразделяются на микроскопические декомпрессивные методы с применением оперативного микроскопа и более обширные подходы с применением микроскопа и без него. Микрохирургия позволяет ориентироваться в узком операционном поле с точностью до миллиметра. Нужны специальные инструменты. Традиционный, более обширный подход обычно подразумевает частичное или полное удаление дужки позвонка (гемиламинэктомия или ламинэктомия). При экстенсивной декомпрессии с частичной или полной резекцией межпозвонкового сустава (фасетэктомия) одновременно обычно выполняют и операцию спондилодеза. Применяются различные виды спондилодеза: дорсальный, вентральный и комбинированный (дорсовентральный).

Замена всего диска подвижным искусственным диском называется операцией протезирования диска. Консервативное лечение Определение: Термин «консервативный» происходит от латинского слова «conservare», что означает «сохранять» или «предохранять». В отличие от хирургического лечения и некоторых чрескожных минимально-инвазивных процедур, задачей консервативного лечения является уменьшение симптоматики при сохранении целостности диска.

Похожие записи

  • 23.01.2015 Цервикокраниальные головные боли Цервикокраниальные головные боли, как и мигрень, бывают эпизодическими и чаще ограничиваются одной стороной головы. Клинические особенности болей обоих типов перечислены и сопоставлены в […]
  • 16.02.2015 Афферентные нервные волокна Афферентные нервные волокна (3) несут ноцицептивные импульсы в спинной мозг (4), где происходит синаптическая передача на ноцицептивные нейроны задних рогов. Там ноцицептивные импульсы […]
  • 25.02.2015 Патологическая анатомия и патологическая физиология Протрузии и пролапсы Терминология и классификация Термины, применяющиеся в клинической практике, нуждаются в точном определении, чтобы нести в себе точные сведения о патологоанатомических […]
  • 12.03.2015 Биомеханика и патологическая анатомия Дорсальный изгиб грудного отдела позвоночника подвергает большей нагрузке вентральные части грудных двигательных сегментов. Внутридисковое давление здесь весьма высоко. При физиологическом […]