Растяжения структур двигательного сегмента позвоночника

Растяжения структур двигательного сегмента позвоночникаЭтиология и патогенез. Самой легкой травмой двигательного сегмента является растяжение, натяжение или искривление межпозвонковых связочных соединений и суставных капсул без нарушения их непрерывности. В точности так, как бывает при растяжении связок конечностей, любые насильственные изгибы или перекручивание позвоночника с выходом за пределы его физиологического объема движений способны перерастянуть связки и суставные капсулы его двигательных сегментов, результатом чего становится повреждение. Такие растяжения чаще всего возникают в шейном отделе, и самым известным примером является хлыстовая травма при внезапном ускорении-замедлении движения. В других отделах растяжение двигательного сегмента из-за насильственных изгиба и перекручивания позвоночника встречается реже, так как предельная подвижность суставов ограничена стабилизацией извне, которая обеспечивается реберным каркасом и паравертебральными мышцами. Распространенный диагноз «растяжение спины» обычно неправильно выставляется в случаях люмбаго, которые на самом деле связаны со смещениями внутридисковой ткани, вызванными дегенерацией. Клинические особенности и лечение.

При растяжениях из-за резкого перенатяжения межпозвонковых и паравертебральных связочных соединений и капсул межпозвонковых суставов происходит разрыв мелких сосудов, что приводит к формированию посттравматических гематомы и отека — точно так же, как это бывает при растяжении связок суставов конечностей. Главным клиническим проявлением оказывается болезненное ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника с рефлекторным спазмом мускулатуры. Возможна также ограниченная болезненность в остистых отростках одного или нескольких пораженных двигательных сегментов при перкуссии и встряхивании. На обычных рентгенограммах отклонения не выявляются, в отдельных случаях возможно обнаружение аномальной осанки (исчезновение лордоза в связи со спазмом). Боль и ограничение подвижности, являющиеся результатом простого растяжения, проходят за несколько дней или недель по мере рассасывания посттравматических гематомы и отека.

Похожие записи

  • 08.03.2015 Возрастная брадитрофия тканей Несмотря на важность генетических различий между индивидуумами, главной причиной генерализованной дегенерации дисков у людей является Возрастная брадитрофия тканей, Вызываемая статическими […]
  • 22.01.2015 Тракция в медицине Тракция (вытяжение) оказывает терапевтический эффект на многие участки двигательного сегмента. При вытяжении позвоночного столба межпозвонковые пространства расширяются и тем самым […]
  • 09.02.2015 Заболевания межпозвонковых дисков Патологические состояния, известные как заболевания межпозвонковых дисков, связайы с патологическими изменениями не только в самих дисках, но и в соседних тканях, выполняющих тесно […]
  • 02.01.2015 Местные анестетики Лидокаин Является местным анестетиком с быстрым началом действия и длительным эффектом. Бупивакаин Предпочтителен для проведения очень длительной местной анестезии. Это липофильный […]