Сегментарная боль

Сегментарная больСегментарная боль также возможна в случае, когда реберно-поперечный сустав сдавливает нервный корешок в межпозвонковом отверстии. Так называемый синдром реберно-поперечного сустава связан с воспалительными изменениями, артрозом или аномальным положением реберно-поперечных суставов. Симптомы могут возникнуть спонтанно, но часто связаны с разведением ребер при хирургических процедурах, переломами ребер и т. д. Возможны следующие симптомы, связанные с патологией реберно-поперечных суставов (Hohmann, 1968, 1985): При отсутствии признаков поражения спинного мозга, перечисленных в Таблице 10.1, Торакальный синдром лечат консервативно. Уменьшить механическую нагрузку на диск можно путем принятия горизонтального положения. Согревание тем или иным способом приносит желаемое облегчение через расслабление рефлекторно напряженной грудной мускулатуры, особенно паравертебральных разгибателей туловища, и улучшение кровообращения. Параллельно осуществляются паравертебральные инфильтрации местным анестетиком. Некупируемую боль, вызванную раздражением грудных нервных корешков (меж — реберную невралгию), можно лечить при помощи аналгезии грудных спинальных нервов (см. Рис. 10.2). Если характер боли в большей степени корешковый или псевдорадикулярный, что связано с патологией грудных межпозвонковых и реберно-поперечных суставов, то принести облегчение может грудная фасеточная инфильтрация или реберно-поперечная блокада. Подробнее об этих техниках К другим причинам межреберной невралгии относятся Инфекции, опухоли и расширенные артерии грудной стенки (коллатеральное кровообращение). При дифференциальной диагностике болей в туловище врач должен помнить о возможности Отраженной боли, исходящей из внутренних органов (боль отражается в Зоны Геда), И исключить соответствующие заболевания. При Синдроме Титце Парастернальный реберный хрящ бывает болезненным и отечным.

Похожие записи

  • 09.02.2015 Повторные введения местного анестетика Повторные введения местного анестетика в область ноцицепторов с выходящими из нее афферентными волокнами приводят к десенсибилизации гиперактивных нервных элементов. Частота и […]
  • 20.02.2015 Поясничные диски тоже разболтаны и подвергаются колебаниям Если поясничные диски тоже разболтаны и подвергаются колебаниям объема, превосходящим нормальные, то может возникнуть Аномальная и чрезмерная нагрузка на поясничные межпозвонковые суставы, […]
  • 26.02.2015 Гиперсегментированный поясничный отдел позвоночника Гиперсегментированный поясничный отдел позвоночника Значительно подвижнее нормального и потому для сохранения своего положения нуждается в хорошем тонусе паравертебральной мускулатуры. […]
  • 14.03.2015 Эволюция хронической боли Когда ноцицепторы возбуждены пагубными стимулами с превышением болевого порога, последовательность событий, описанная в предыдущем разделе, приводит к осознанному восприятию боли, а также […]