Спондилез и спондилолистез

Спондилез и спондилолистезСпондилез И Спондилолистез Могут протекать совершенно бессимптомно, но также могут вызывать некупируемую боль в нижней части спины и ишиас. Боль, возникающую в этих случаях, нельзя отличить от дискогенной на основании одних лишь клинических данных. Спондилез и спондилолистез часто сопровождаются нестабильностью или пролапсом поясничных дисков. Физикальное исследование наводит на мысль о диагнозе при наличии скользящих позвонков, что удается распознать по соскальзыванию остистого отростка вперед, когда пациент сгибает туловище; остистый отросток иногда несколько расшатан и болезнен при глубокой пальпации. Диагноз устанавливается по обычным рентгенограммам. В сомнительных случаях следует делать снимки в косой проекции или выполнять томограммы, чтобы лучше рассмотреть межсуставную часть дужки (pars interarticularis). Среди других деформаций и аномалий развития боль в спине в состоянии покоя могут вызвать стеноз позвоночного канала и асимметрично расположенные переходные позвонки. В данном контексте важно указать и на то, что в ходе визуализации пояснично-крестцовой области можно получить шокирующую картину, которая, однако, не является причиной ни боли, ни каких-либо симптомов вообще. К таким находкам относятся, например, симметричные переходные позвонки, неполное заращение дужек позвонков (spina bifida occulta), сращение позвонков и узлы Шморля. Если симптомы сохраняются, нужно искать другие причины боли.

Специфический и неспецифический пояснично-крестцовый Спондилит Вызывает жестокую боль в нижней части спины, иногда сочетающуюся с симптомами раздражения корешков. Наиболее информативными в данном случае являются определение СОЭ и обычные рентгенограммы. Диагноз подтверждается при помощи томографии, дальнейшего лабораторного тестирования и, возможно, биопсии тканей. На обычном снимке поясничного отдела позвоночника в переднезадней проекции можно увидеть Расширение тени поясничной мышцы — важный признак ее абсцесса, который также визуализируется посредством КТ и МРТ.

Похожие записи

  • 09.03.2015 Уплотнение небольшого пролапса Однако возможно и уплотнение небольшого пролапса в ходе кальцификации, который затем прочно прикрепляется к заднему краю тела позвонка. Эта ситуация часто остается нераспознанной, так как […]
  • 19.02.2015 Изменения высоты диска Изменения высоты диска играют важную роль в развитии дискогенных симптомов. В частности, уменьшение высоты диска с сужением межпозвонковых отверстий может вызвать локальный и сегментарный […]
  • 08.02.2015 Купирование комбинированной боли Лечение должно быть направлено именно на купирование этой комбинированной боли. Наличие одновременно ограничения подвижности позвоночника, спазма мышц, корешковых симптомов и […]
  • 07.01.2015 Лечение цервикальных синдромов Несмотря на различия в патогенезе и проявлениях, все цервикальные синдромы поражения дисков лечатся при помощи одного лечебного комплекса. Последовательность его назначения зависит от […]