Спондилез и спондилолистез

Спондилез и спондилолистезСпондилез И Спондилолистез Могут протекать совершенно бессимптомно, но также могут вызывать некупируемую боль в нижней части спины и ишиас. Боль, возникающую в этих случаях, нельзя отличить от дискогенной на основании одних лишь клинических данных. Спондилез и спондилолистез часто сопровождаются нестабильностью или пролапсом поясничных дисков. Физикальное исследование наводит на мысль о диагнозе при наличии скользящих позвонков, что удается распознать по соскальзыванию остистого отростка вперед, когда пациент сгибает туловище; остистый отросток иногда несколько расшатан и болезнен при глубокой пальпации. Диагноз устанавливается по обычным рентгенограммам. В сомнительных случаях следует делать снимки в косой проекции или выполнять томограммы, чтобы лучше рассмотреть межсуставную часть дужки (pars interarticularis). Среди других деформаций и аномалий развития боль в спине в состоянии покоя могут вызвать стеноз позвоночного канала и асимметрично расположенные переходные позвонки. В данном контексте важно указать и на то, что в ходе визуализации пояснично-крестцовой области можно получить шокирующую картину, которая, однако, не является причиной ни боли, ни каких-либо симптомов вообще. К таким находкам относятся, например, симметричные переходные позвонки, неполное заращение дужек позвонков (spina bifida occulta), сращение позвонков и узлы Шморля. Если симптомы сохраняются, нужно искать другие причины боли.

Специфический и неспецифический пояснично-крестцовый Спондилит Вызывает жестокую боль в нижней части спины, иногда сочетающуюся с симптомами раздражения корешков. Наиболее информативными в данном случае являются определение СОЭ и обычные рентгенограммы. Диагноз подтверждается при помощи томографии, дальнейшего лабораторного тестирования и, возможно, биопсии тканей. На обычном снимке поясничного отдела позвоночника в переднезадней проекции можно увидеть Расширение тени поясничной мышцы — важный признак ее абсцесса, который также визуализируется посредством КТ и МРТ.

Похожие записи

  • 07.01.2015 Протезы межпозвонковых дисков Протезы межпозвонковых дисков представляют собой имплантаты, вводимые в дисковое пространство для сохранения подвижности сегмента. Синонимы: искусственные диски, заменители дисков, […]
  • 27.02.2015 Хирургическое лечение хронического рецидивирующего цервикального синдрома Хирургическое лечение хронического рецидивирующего цервикального синдрома с невыносимой болью бывает показано лишь при неэффективности всех консервативных методов, включая блокаду нервных […]
  • 05.02.2015 Степени смещения Классификация протрузий и пролапсов дисков по степени смещения (I-V) представлена на Совместно с клиническими данными степень смещения определяет оптимальное лечение: возможно ли еще […]
  • 05.01.2015 Спортивная деятельность, полезная и вредная для межпозвонковых дисков Группу ортопедов, специализирующихся в спортивной медицине и имеющих особый опыт лечения заболеваний позвоночника как у профессиональных спортсменов, так и у любителей, попросили ответить […]