Ткань диска, которая находится вне дискового пространства

Ткань диска, которая находится вне дискового пространстваТкань диска, которая находится вне дискового пространства, но остается прикрытой, все еще сообщается с межпозвонковым пространством посредством выходного пути, а потому и в биохимическом смысле оказывается в исключительном положении. Смещенная ткань диска остается частью осмотической системы межпозвонкового диска, т. е. продолжает питаться посредством диффузии благодаря связанным с давлением сдвигам жидкости внутри диска. Следовательно, эта ткань сморщивается не так быстро, как фрагмент, свободно лежащий в позвоночном канале, который, среди прочих влияний, подвержен действию ферментов лимфатической жидкости. Кроме того, ткань диска, находящаяся вне межпозвонкового пространства и все еще прикрытая, продолжает участвовать в нормальных колебаниях состава и объема, влияющих на диск.

Пока поверх протрузии диска находится прочный слой ткани фиброзного кольца, выступающая ткань все еще может вернуться в центр диска (если она не является ущемленным фрагментом). Эта возможность используется многими лечебными техниками, например: тракцией, ступенчатой позицией и двигательной терапией.

Необходимо различать протрузию диска, обусловленную смещением наружу подвижной ткани центральной части диска, и простое выпячивание фиброзного кольца при полностью дегенерировавшем диске (рис. 11.28). Подобные выпячивания фиброзного кольца нередко выявляются на уровне сразу многих сегментов и становятся более выраженными при осевой нагрузке и наклоне кзади. Они играют роль в сужении позвоночного канала при стенозе его поясничной части, особенно если находятся на уровне верхнего края восходящей фасетки

Похожие записи

  • 06.01.2015 Объективизируемые неврологические нарушения В нашей выборке пациентов, обратившихся за амбулаторной ортопедической помощью по поводу цервикобрахиальных синдромов, у 43% отмечались объективизируемые неврологические нарушения. […]
  • 26.02.2015 ЭМГ — главный метод объективизации дисфункции шейных корешков Мышечные потенциалы действия, фиксируемые либо через кожу, либо напрямую из мышцы при помощи игольчатых электродов, усиливаются, воспроизводятся визуально и записываются, показывая […]
  • 02.02.2015 Показания к блокаде шейного нервного корешка В лечении цервикального синдрома было принято решение выполнять инъекции задним доступом. Цервикобрахиальные синдромы являются основным показанием для проведения корешковой блокады, но […]
  • 21.02.2015 Техника шейной эпидуральной инъекции Процедура выполняется при установленном внутривенном катетере, все должно быть готово для дачи при необходимости общей анестезии; пациент лежит на животе, шея немного согнута для […]