Ткань диска, которая находится вне дискового пространства

Ткань диска, которая находится вне дискового пространстваТкань диска, которая находится вне дискового пространства, но остается прикрытой, все еще сообщается с межпозвонковым пространством посредством выходного пути, а потому и в биохимическом смысле оказывается в исключительном положении. Смещенная ткань диска остается частью осмотической системы межпозвонкового диска, т. е. продолжает питаться посредством диффузии благодаря связанным с давлением сдвигам жидкости внутри диска. Следовательно, эта ткань сморщивается не так быстро, как фрагмент, свободно лежащий в позвоночном канале, который, среди прочих влияний, подвержен действию ферментов лимфатической жидкости. Кроме того, ткань диска, находящаяся вне межпозвонкового пространства и все еще прикрытая, продолжает участвовать в нормальных колебаниях состава и объема, влияющих на диск.

Пока поверх протрузии диска находится прочный слой ткани фиброзного кольца, выступающая ткань все еще может вернуться в центр диска (если она не является ущемленным фрагментом). Эта возможность используется многими лечебными техниками, например: тракцией, ступенчатой позицией и двигательной терапией.

Необходимо различать протрузию диска, обусловленную смещением наружу подвижной ткани центральной части диска, и простое выпячивание фиброзного кольца при полностью дегенерировавшем диске (рис. 11.28). Подобные выпячивания фиброзного кольца нередко выявляются на уровне сразу многих сегментов и становятся более выраженными при осевой нагрузке и наклоне кзади. Они играют роль в сужении позвоночного канала при стенозе его поясничной части, особенно если находятся на уровне верхнего края восходящей фасетки

Похожие записи

  • 12.03.2015 Биомеханика и патологическая анатомия Дорсальный изгиб грудного отдела позвоночника подвергает большей нагрузке вентральные части грудных двигательных сегментов. Внутридисковое давление здесь весьма высоко. При физиологическом […]
  • 09.01.2015 Травматическая дисфагия Травматическая дисфагия проходит самостоятельно после рассасывания гематомы и исчезновения периэзофагеального отека. Дисфагия также может иметь нейрогенную природу. Пациенты жалуются на […]
  • 08.02.2015 Неопиоидные анальгетики и противовоспалительные препараты Для лечения боли в спине целесообразно применять парацетамол (ацетаминофен). Его аналгезирующий эффект аналогичен действию НПВС, но противовоспалительный эффект отсутствует. Его основным […]
  • 27.01.2015 Наличие поясничного синдрома Первым указанием на возможное наличие поясничного синдрома является Картина Уже того, как пациент входит в кабинет. Походка неуклюжая, осторожная и (если у пациента ишиас) прихрамывающая. […]