Тыльный сгибатель большого пальца стопы

Тыльный сгибатель большого пальца стопыИзолированная слабость длинного разгибателя большого пальца стопы возникает при сдавлении нервного корешка L5. Парез или паралич этой мышцы обычно не замечается пациентом и не вызывает никаких серьезных функциональных нарушений. Изолированная слабость тыльного сгибания большого пальца стопы не является показанием к хирургической декомпрессии, даже если развивается остро, когда отсутствуют другие основания для операции: сильная боль и соответствующие данные визуализирующих исследований. Аддукторы (приводящие мышцы стопы). Поражение нервного корешка L3 может сопровождаться слабостью аддукторов на пораженной стороне. Аддукторы иннервируются также корешками L2 и L4. Для проверки их функции пациент должен лежать на спине, согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах. Благодаря по — лисегментарной иннервации аддукторов их слабость не является показанием к операции при отсутствии других оснований: сильной боли и соответствующих данных визуализирующих исследований. Ягодичные мышцы. При поражении нервного корешка S1 может страдать большая ягодичная мышца, а при поражении L5 — средняя ягодичная мышца. Для выявления слабости этих мышц пациента укладывают на живот и предлагают разогнуть ногу в тазобедренном суставе против сопротивления; для определения показаний к операции эти маневры не имеют существенного значения. Во избежание излишнего субъективизма в оценке и условном обозначении степени мышечной силы, выявляемой при физи — кальном исследовании, обычно пользуются полуобъективной шкалой с диапазоном от полного паралича (0) до нормальной силы (5) (табл. 11.31). Ее принято называть «шкалой MRC», так как много лет назад она была введена Медицинским исследовательским советом Соединенного Королевства Благодаря полисегментарной иннервации степень мышечной силы, обнаруживаемая при компрессии поясничных нервных корешков, обычно находится в диапазоне 2-4

Похожие записи

  • 17.01.2015 Простые случаи шейной миелопатии Простые случаи шейной миелопатии без нарастающей неврологической дисфункции нередко удается лечить консервативно, особенно когда декомпенсация связана с протрузией диска или воспалительным […]
  • 03.02.2015 Недостаток упражнений, неправильные поднимание и переноска тяжестей Если эти принципы не соблюдаются, возникает боль в спине. К ней рано или поздно приводят недостаток упражнений, неправильные поднимание и переноска тяжестей и слабость мускулатуры. Школа […]
  • 26.01.2015 Стационарное лечение При стойких корешковых синдромах амбулаторное лечение не помогает. При развитии пареза значимых мышц или синдрома конского хвоста показана срочная госпитализация; в таких случаях обычно […]
  • 01.02.2015 Местные анестетики, инфильтрированные в ткани Местные анестетики, инфильтрированные в ткани, обратимо инактивируют как ноцицепторы, так и афферентные волокна, т. е. локально и обратимо снижают возбудимость ноцицептивных чувствительных […]