Тыльный сгибатель большого пальца стопы

Тыльный сгибатель большого пальца стопыИзолированная слабость длинного разгибателя большого пальца стопы возникает при сдавлении нервного корешка L5. Парез или паралич этой мышцы обычно не замечается пациентом и не вызывает никаких серьезных функциональных нарушений. Изолированная слабость тыльного сгибания большого пальца стопы не является показанием к хирургической декомпрессии, даже если развивается остро, когда отсутствуют другие основания для операции: сильная боль и соответствующие данные визуализирующих исследований. Аддукторы (приводящие мышцы стопы). Поражение нервного корешка L3 может сопровождаться слабостью аддукторов на пораженной стороне. Аддукторы иннервируются также корешками L2 и L4. Для проверки их функции пациент должен лежать на спине, согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах. Благодаря по — лисегментарной иннервации аддукторов их слабость не является показанием к операции при отсутствии других оснований: сильной боли и соответствующих данных визуализирующих исследований. Ягодичные мышцы. При поражении нервного корешка S1 может страдать большая ягодичная мышца, а при поражении L5 — средняя ягодичная мышца. Для выявления слабости этих мышц пациента укладывают на живот и предлагают разогнуть ногу в тазобедренном суставе против сопротивления; для определения показаний к операции эти маневры не имеют существенного значения. Во избежание излишнего субъективизма в оценке и условном обозначении степени мышечной силы, выявляемой при физи — кальном исследовании, обычно пользуются полуобъективной шкалой с диапазоном от полного паралича (0) до нормальной силы (5) (табл. 11.31). Ее принято называть «шкалой MRC», так как много лет назад она была введена Медицинским исследовательским советом Соединенного Королевства Благодаря полисегментарной иннервации степень мышечной силы, обнаруживаемая при компрессии поясничных нервных корешков, обычно находится в диапазоне 2-4

Похожие записи

  • 12.02.2015 Наложение дужек Дужки покрывают дисковый уровень в степени, возрастающей с подъемом по позвоночнику. Об этом приходится помнить при выполнении операций на поясничном отделе позвоночника интерламинарным […]
  • 09.02.2015 Ортезы туловища, основанные на принципе флексии Можно выбрать ортез с преимущественно динамическими и корригирующими или статическими и поддерживающими функциями, в зависимости от тяжести предшествующего заболевания и текущего ведущего […]
  • 29.12.2014 Противоболевая фармакотерапия Как правило, фармакотерапия заболеваний межпозвонковых дисков бывает симптоматической, а потому применяется как дополнение к другим, нефармакологическим методам лечения. Основу терапии […]
  • 04.03.2015 Сравнительно тяжелая голова человека Сравнительно тяжелая голова человека подвергает шейные диски высокой механической нагрузке. определил, что нагрузка на нижние шейные диски приблизительно равняется 550 кПа при нормальных […]