Тыльный сгибатель большого пальца стопы

Тыльный сгибатель большого пальца стопыИзолированная слабость длинного разгибателя большого пальца стопы возникает при сдавлении нервного корешка L5. Парез или паралич этой мышцы обычно не замечается пациентом и не вызывает никаких серьезных функциональных нарушений. Изолированная слабость тыльного сгибания большого пальца стопы не является показанием к хирургической декомпрессии, даже если развивается остро, когда отсутствуют другие основания для операции: сильная боль и соответствующие данные визуализирующих исследований. Аддукторы (приводящие мышцы стопы). Поражение нервного корешка L3 может сопровождаться слабостью аддукторов на пораженной стороне. Аддукторы иннервируются также корешками L2 и L4. Для проверки их функции пациент должен лежать на спине, согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах. Благодаря по — лисегментарной иннервации аддукторов их слабость не является показанием к операции при отсутствии других оснований: сильной боли и соответствующих данных визуализирующих исследований. Ягодичные мышцы. При поражении нервного корешка S1 может страдать большая ягодичная мышца, а при поражении L5 — средняя ягодичная мышца. Для выявления слабости этих мышц пациента укладывают на живот и предлагают разогнуть ногу в тазобедренном суставе против сопротивления; для определения показаний к операции эти маневры не имеют существенного значения. Во избежание излишнего субъективизма в оценке и условном обозначении степени мышечной силы, выявляемой при физи — кальном исследовании, обычно пользуются полуобъективной шкалой с диапазоном от полного паралича (0) до нормальной силы (5) (табл. 11.31). Ее принято называть «шкалой MRC», так как много лет назад она была введена Медицинским исследовательским советом Соединенного Королевства Благодаря полисегментарной иннервации степень мышечной силы, обнаруживаемая при компрессии поясничных нервных корешков, обычно находится в диапазоне 2-4

Похожие записи

  • 21.02.2015 Эпидурально-периневральные инъекции Принцип. Введение местных анестетиков и противовоспалительных средств в вен - тролатеральное эпидуральное пространство косым интерламинарным доступом при помощи двух игольчатой техники […]
  • 14.01.2015 Комбинированные типы боли Как уже отмечалось, все многочисленные источники боли в двигательном сегменте сосредоточены в небольшой зоне, а нервы, обеспечивающие его двигательную, чувствительную и вегетативную […]
  • 30.01.2015 Гетеротопическая оссификация с формированием кости вокруг протеза диска Гетеротопическая оссификация с формированием кости вокруг протеза диска, в итоге приводящая к фузии двигательного сегмента, должна рассматриваться как позитивный конечный результат […]
  • 17.02.2015 Переходные позвонки Переходные позвонки имеют признаки, характерные для обоих смежных отделов. У пояснично-крестцовых переходных позвонков могут быть свободные поперечные отростки, или они могут быть […]