Тыльный сгибатель большого пальца стопы

Тыльный сгибатель большого пальца стопыИзолированная слабость длинного разгибателя большого пальца стопы возникает при сдавлении нервного корешка L5. Парез или паралич этой мышцы обычно не замечается пациентом и не вызывает никаких серьезных функциональных нарушений. Изолированная слабость тыльного сгибания большого пальца стопы не является показанием к хирургической декомпрессии, даже если развивается остро, когда отсутствуют другие основания для операции: сильная боль и соответствующие данные визуализирующих исследований. Аддукторы (приводящие мышцы стопы). Поражение нервного корешка L3 может сопровождаться слабостью аддукторов на пораженной стороне. Аддукторы иннервируются также корешками L2 и L4. Для проверки их функции пациент должен лежать на спине, согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах. Благодаря по — лисегментарной иннервации аддукторов их слабость не является показанием к операции при отсутствии других оснований: сильной боли и соответствующих данных визуализирующих исследований. Ягодичные мышцы. При поражении нервного корешка S1 может страдать большая ягодичная мышца, а при поражении L5 — средняя ягодичная мышца. Для выявления слабости этих мышц пациента укладывают на живот и предлагают разогнуть ногу в тазобедренном суставе против сопротивления; для определения показаний к операции эти маневры не имеют существенного значения. Во избежание излишнего субъективизма в оценке и условном обозначении степени мышечной силы, выявляемой при физи — кальном исследовании, обычно пользуются полуобъективной шкалой с диапазоном от полного паралича (0) до нормальной силы (5) (табл. 11.31). Ее принято называть «шкалой MRC», так как много лет назад она была введена Медицинским исследовательским советом Соединенного Королевства Благодаря полисегментарной иннервации степень мышечной силы, обнаруживаемая при компрессии поясничных нервных корешков, обычно находится в диапазоне 2-4

Похожие записи

  • 13.02.2015 Симптомы грыжи диска исчезнут сами собой Вероятность того, что симптомы грыжи диска исчезнут сами собой, зависит от состава фрагмента диска: образован ли он главным образом материалом пульпозного ядра, фиброзного кольца или […]
  • 02.02.2015 Пролапс диска Пролапс диска сопровождается полной перфорацией фиброзного кольца и вентральной эпидуральной мембраны. Смещенная ткань диска располагается в спинальном эпидуральном пространстве более или […]
  • 05.02.2015 Ткань диска, которая находится вне дискового пространства Ткань диска, которая находится вне дискового пространства, но остается прикрытой, все еще сообщается с межпозвонковым пространством посредством выходного пути, а потому и в биохимическом […]
  • 10.01.2015 Длительная компрессия двигательных волокон в спинальном нерве Длительная компрессия двигательных волокон в спинальном нерве приводит сначала к слабости мышц, а затем - к потере мышечной массы вплоть до необратимой атрофии. Потерю мышечной массы в […]