Варианты нумерации и переходные позвонки

Варианты нумерации и переходные позвонкиКлиническое значение мальформаций и аномалий развития поясничного отдела позвоночника и их причинная роль в развитии дискогенных симптомов в целом преувеличены. Варианты нумерации имеют значение в клинической практике, например, для обозначения и идентификации сегментов. Необходимо сосчитать количество безреберных поясничных позвонков выше крестца. Если имеется только 4 позвонка, то это обычно определяется термином «сакрализация», если 6 — «люмбализация». Однако ясно, что говорить о сакрализации или люмбализации можно лишь при подсчете Всех позвонков в полной серии рентгенологических снимков. Поэтому лучше избегать этих терминов и пользоваться всего одним: «переходный позвонок». Нумерация корешков спинальных нервов при разном количестве поясничных позвонков показана на рисунке 11.6. В таких случаях считают не вверх, от крестца, а вниз, от L1 — первого безреберного позвонка. Так, если есть 6 тел свободныхРис. 11.6 Нервные корешки при различном числе поясничных позвонков. поясничных позвонков, то при пролапсе диска между L5 и L6 возникает синдром S1. С другой стороны, если имеется всего 4 свободных позвонка, то пролапс между позвонком L4 и крестцом обычно вызывает синдром L5. Для решения задач чрескожной внутридисковой терапии или микрохирургической дискотомии диски лучше считать снизу, обозначая их, например, как последний или конечный, второй последний или третий последний позвонок (третий позвонок снизу). Кроме того, нужно помнить, что рудиментарные диски могут выглядеть по-разному на МРТ и обычных рентгенограммах.

Похожие записи

  • 18.02.2015 Цервикобрахиалгия, связанная с унковертебральными остеофитами Цервикобрахиалгия, связанная с унковертебральными остеофитами, тяготеет к хроническому рецидивированию. Повторные приступы могут провоцироваться внешними силами (движение с внезапным […]
  • 09.01.2015 Болезнь Педжета Менее частой причиной боли в нижней части спины является Болезнь Педжета, Которая отличается ускоренной перестройкой костной ткани (как образованием, так и резорбцией). Страдают […]
  • 28.02.2015 Анатомия и выявление пораженного сегмента Анатомические особенности. Под термином «сегмент» можно понимать либо двигательный сегмент (как до сих пор поступали мы), либо соответствующий спинальный нерв и область его иннервации. […]
  • 13.01.2015 Чрескожная поясничная дискэктомия Производится небольшой колющий разрез, через который вводят направля Ющий зонд для введения в межпозвонковый диск эндоскопов, костных кусачек или механизированных инструментов. Когда […]