Варианты нумерации и переходные позвонки

Варианты нумерации и переходные позвонкиКлиническое значение мальформаций и аномалий развития поясничного отдела позвоночника и их причинная роль в развитии дискогенных симптомов в целом преувеличены. Варианты нумерации имеют значение в клинической практике, например, для обозначения и идентификации сегментов. Необходимо сосчитать количество безреберных поясничных позвонков выше крестца. Если имеется только 4 позвонка, то это обычно определяется термином «сакрализация», если 6 — «люмбализация». Однако ясно, что говорить о сакрализации или люмбализации можно лишь при подсчете Всех позвонков в полной серии рентгенологических снимков. Поэтому лучше избегать этих терминов и пользоваться всего одним: «переходный позвонок». Нумерация корешков спинальных нервов при разном количестве поясничных позвонков показана на рисунке 11.6. В таких случаях считают не вверх, от крестца, а вниз, от L1 — первого безреберного позвонка. Так, если есть 6 тел свободныхРис. 11.6 Нервные корешки при различном числе поясничных позвонков. поясничных позвонков, то при пролапсе диска между L5 и L6 возникает синдром S1. С другой стороны, если имеется всего 4 свободных позвонка, то пролапс между позвонком L4 и крестцом обычно вызывает синдром L5. Для решения задач чрескожной внутридисковой терапии или микрохирургической дискотомии диски лучше считать снизу, обозначая их, например, как последний или конечный, второй последний или третий последний позвонок (третий позвонок снизу). Кроме того, нужно помнить, что рудиментарные диски могут выглядеть по-разному на МРТ и обычных рентгенограммах.

Похожие записи

  • 05.01.2015 Разгрузочное положение сидя Однако если форма спинки соответствует физиологической кривизне позвоночника, а голова и шея поддерживаются под более благоприятным углом, то реклинация на 45° приводит к такому положению […]
  • 15.02.2015 Дискогенные симптомы с нулевой потерей трудоспособности Диагноз. Простая боль в пояснице. В эту категорию входит эпизодическая боль в пояснице, отмечающаяся практически у всех людей, с очень высокой одномоментной и годовой […]
  • 23.02.2015 Растяжения структур двигательного сегмента позвоночника Этиология и патогенез. Самой легкой травмой двигательного сегмента является растяжение, натяжение или искривление межпозвонковых связочных соединений и суставных капсул без нарушения их […]
  • 12.02.2015 Техники фузии без применения имплантатов Вентральный межтеловой спондилодез (рис. 11.152с) Не стал общепринятой операцией в качестве единственной процедуры в связи с высокой частотой псевдоартроза, приводящего к плохому […]