Варианты нумерации и переходные позвонки

Варианты нумерации и переходные позвонкиКлиническое значение мальформаций и аномалий развития поясничного отдела позвоночника и их причинная роль в развитии дискогенных симптомов в целом преувеличены. Варианты нумерации имеют значение в клинической практике, например, для обозначения и идентификации сегментов. Необходимо сосчитать количество безреберных поясничных позвонков выше крестца. Если имеется только 4 позвонка, то это обычно определяется термином «сакрализация», если 6 — «люмбализация». Однако ясно, что говорить о сакрализации или люмбализации можно лишь при подсчете Всех позвонков в полной серии рентгенологических снимков. Поэтому лучше избегать этих терминов и пользоваться всего одним: «переходный позвонок». Нумерация корешков спинальных нервов при разном количестве поясничных позвонков показана на рисунке 11.6. В таких случаях считают не вверх, от крестца, а вниз, от L1 — первого безреберного позвонка. Так, если есть 6 тел свободныхРис. 11.6 Нервные корешки при различном числе поясничных позвонков. поясничных позвонков, то при пролапсе диска между L5 и L6 возникает синдром S1. С другой стороны, если имеется всего 4 свободных позвонка, то пролапс между позвонком L4 и крестцом обычно вызывает синдром L5. Для решения задач чрескожной внутридисковой терапии или микрохирургической дискотомии диски лучше считать снизу, обозначая их, например, как последний или конечный, второй последний или третий последний позвонок (третий позвонок снизу). Кроме того, нужно помнить, что рудиментарные диски могут выглядеть по-разному на МРТ и обычных рентгенограммах.

Похожие записи

  • 12.01.2015 Пациенты с заболеваниями поясничных дисков Пациенты с заболеваниями поясничных дисков испытывают облегчение при любых тепловых процедурах, как при местном прогревании, так и просто в Условиях теплого климата. С другой стороны, […]
  • 04.02.2015 Острая боль Острая боль возникает в момент травмы и достигает пика, когда поврежденная ткань пребывает в наихудшем состоянии. Она уменьшается по ходу процесса естественного заживления и исчезает, […]
  • 05.01.2015 Прямая травма седалищного нерва Прямая травма седалищного нерва в участке дистальнее нервных корешков вызывает нарушение потоотделения точно в той зоне, где возникает нарушение чувствительности. При поражении нервных […]
  • 06.03.2015 Спонтанные боль и болезненность в межлопаточной области Спонтанные боль и болезненность в межлопаточной области не связаны с патологией грудных двигательных сегментов. Как объяснялось в главе 9, эта боль зарождается в ромбовидных мышцах и […]