Варианты нумерации и переходные позвонки

Варианты нумерации и переходные позвонкиКлиническое значение мальформаций и аномалий развития поясничного отдела позвоночника и их причинная роль в развитии дискогенных симптомов в целом преувеличены. Варианты нумерации имеют значение в клинической практике, например, для обозначения и идентификации сегментов. Необходимо сосчитать количество безреберных поясничных позвонков выше крестца. Если имеется только 4 позвонка, то это обычно определяется термином «сакрализация», если 6 — «люмбализация». Однако ясно, что говорить о сакрализации или люмбализации можно лишь при подсчете Всех позвонков в полной серии рентгенологических снимков. Поэтому лучше избегать этих терминов и пользоваться всего одним: «переходный позвонок». Нумерация корешков спинальных нервов при разном количестве поясничных позвонков показана на рисунке 11.6. В таких случаях считают не вверх, от крестца, а вниз, от L1 — первого безреберного позвонка. Так, если есть 6 тел свободныхРис. 11.6 Нервные корешки при различном числе поясничных позвонков. поясничных позвонков, то при пролапсе диска между L5 и L6 возникает синдром S1. С другой стороны, если имеется всего 4 свободных позвонка, то пролапс между позвонком L4 и крестцом обычно вызывает синдром L5. Для решения задач чрескожной внутридисковой терапии или микрохирургической дискотомии диски лучше считать снизу, обозначая их, например, как последний или конечный, второй последний или третий последний позвонок (третий позвонок снизу). Кроме того, нужно помнить, что рудиментарные диски могут выглядеть по-разному на МРТ и обычных рентгенограммах.

Похожие записи

  • 02.03.2015 Медицинская тренинг-терапия Медицинская тренинг-терапия - динамическая разновидность силового тренинга, считающаяся методом лечения с объективной основой в составе мануальной терапии. В основе медицинской […]
  • 14.02.2015 Неестественно искривленное положение головы При осмотре выявляется Неестественно искривленное положение головы (рис. 9.17). При пальпации выявляется напряжение мышц плечевого пояса и шеи, более выраженное с одной стороны. […]
  • 28.02.2015 Органические изменения при травме шейного отдела позвоночника Органические изменения при травме шейного отдела позвоночника, связанной с ускорением-замедлением движения, I и II степени, излечиваются за несколько недель или, максимум, за 3 мес. В ходе […]
  • 20.02.2015 Спондилез и спондилолистез Спондилез И Спондилолистез Могут протекать совершенно бессимптомно, но также могут вызывать некупируемую боль в нижней части спины и ишиас. Боль, возникающую в этих случаях, нельзя […]