Внутридисковое давление

Внутридисковое давлениеВ положении сидя с наклоном вперед Внутридисковое давление оказывается почти вдвое выше такового в положении стоя. Повышенная нагрузка на передний край межпозвонкового диска в сочетании с высоким внутридисковым давлением быстро приводит к смещению ткани диска в дорсальном направлении, т. е. к протрузии или пролапсу. Согласно измерениям Anders — son и соавт. (1974), нагрузочное давление на диск бывает намного ниже, когда поясничный отдел позвоночника сидящего прямо человека находится в выпрямленном или лордотическом положении, чем когда он сидит с полностью согнутой спиной. Конечно, активно выйти из положения сидя с наклоном вперед и перевести позвоночник в лор — дотическую позицию можно, но это требует значительных усилий со стороны мышц туловища и может поддерживаться лишь временно, так как кифоз в поясничном отделе позвоночника естественно образуется при сгибании тазобедренных суставов на 90° и заднем наклоне таза Спинка с поддержкой для поясничного отдела позвоночника была предложена Staffel Еще в 1889 г. как средство противодействия максимальному кифозу и придания позвоночнику нормальной формы, когда человек откидывается назад (Staffel, 1889). Однако благотворный эффект длится недолго, так как в дальнейшем подпорка для поясницы начинает давить на выпрямленный или кифотический поясничный отдел в определенных точках. Как заметили Grandjean и Burandt (1962), желаемая коррекция не удавалась, когда человек, как это обычно бывает, не откидывался назад, как положено, или когда ягодицы соскальзывали вперед по сиденью. Подходящим положением сидя является то, • в котором на диски, связки и мышцы оказывается наименьшая нагрузка. Поскольку почти полная разгрузка всех этих элементов наступает только в положении лежа, те люди, которым приходится подолгу сидеть, должны попытаться делать это в положениях, максимально приближенных к лежачему. Большинство людей бессознательно выполняют это условие, отклоняя верхнюю часть тела кзади настолько, насколько это позволяет поверхность для сидения. Итогом становится сидячая поза с предельной подачей назад и задним наклоном таза Эта поза вначале ощущается как приятная, так как вес верхней части тела частично поддерживается спинкой. Тем не менее если спинка высокая и близка к вертикальной, отсутствие опоры для поясницы ведет к развитию максимального кифоза не только в поясничном, но и в шейном отделе позвоночника.

Похожие записи

  • 03.03.2015 Пациенты с хронической рецидивирующей болью в плече и шее Пациентам с хронической рецидивирующей болью в плече и шее, которые тем не менее не хотят расставаться с пагубным для шейного отдела позвоночника видом спорта, может помочь компенсаторный […]
  • 24.01.2015 Ишиатическая постуральная аномалия Ишиатическая постуральная аномалия - важный диагностический критерий для поясничных корешковых синдромов как в клинической практике, так и в Экспертной медицинской оценке. Характерный […]
  • 04.02.2015 Усиление боли при кашле, чихании или натуживании Усиление боли При Кашле, чихании или натуживании - обычная черта всех дискогенных симптомов в поясничном отделе. Значение бесклапанного эпидурального венозного сплетения в спинальном […]
  • 10.03.2015 Интрасегментарные и экстрасегментарные инъекции Инъекции в поясничный отдел позвоночника бывают либо Интра - Либо Экстрасег - ментарными. К последнему типу относятся инфильтрации триггерных точек, параверте - бральных мышц и мест […]