Внутридисковое давление

Внутридисковое давлениеВ положении сидя с наклоном вперед Внутридисковое давление оказывается почти вдвое выше такового в положении стоя. Повышенная нагрузка на передний край межпозвонкового диска в сочетании с высоким внутридисковым давлением быстро приводит к смещению ткани диска в дорсальном направлении, т. е. к протрузии или пролапсу. Согласно измерениям Anders — son и соавт. (1974), нагрузочное давление на диск бывает намного ниже, когда поясничный отдел позвоночника сидящего прямо человека находится в выпрямленном или лордотическом положении, чем когда он сидит с полностью согнутой спиной. Конечно, активно выйти из положения сидя с наклоном вперед и перевести позвоночник в лор — дотическую позицию можно, но это требует значительных усилий со стороны мышц туловища и может поддерживаться лишь временно, так как кифоз в поясничном отделе позвоночника естественно образуется при сгибании тазобедренных суставов на 90° и заднем наклоне таза Спинка с поддержкой для поясничного отдела позвоночника была предложена Staffel Еще в 1889 г. как средство противодействия максимальному кифозу и придания позвоночнику нормальной формы, когда человек откидывается назад (Staffel, 1889). Однако благотворный эффект длится недолго, так как в дальнейшем подпорка для поясницы начинает давить на выпрямленный или кифотический поясничный отдел в определенных точках. Как заметили Grandjean и Burandt (1962), желаемая коррекция не удавалась, когда человек, как это обычно бывает, не откидывался назад, как положено, или когда ягодицы соскальзывали вперед по сиденью. Подходящим положением сидя является то, • в котором на диски, связки и мышцы оказывается наименьшая нагрузка. Поскольку почти полная разгрузка всех этих элементов наступает только в положении лежа, те люди, которым приходится подолгу сидеть, должны попытаться делать это в положениях, максимально приближенных к лежачему. Большинство людей бессознательно выполняют это условие, отклоняя верхнюю часть тела кзади настолько, насколько это позволяет поверхность для сидения. Итогом становится сидячая поза с предельной подачей назад и задним наклоном таза Эта поза вначале ощущается как приятная, так как вес верхней части тела частично поддерживается спинкой. Тем не менее если спинка высокая и близка к вертикальной, отсутствие опоры для поясницы ведет к развитию максимального кифоза не только в поясничном, но и в шейном отделе позвоночника.

Похожие записи

  • 13.03.2015 Синдром карпального канала При Синдроме карпального канала В карпальном канале, под удерживателем сухожилий сгибателей (поперечной карпальной связкой), сдавливается периферическая часть срединного нерва. К причинам […]
  • 22.02.2015 Сегментарная боль Сегментарная боль также возможна в случае, когда реберно-поперечный сустав сдавливает нервный корешок в межпозвонковом отверстии. Так называемый синдром реберно-поперечного сустава связан […]
  • 22.01.2015 Измерение внутридискового давления Самые надежные данные методом In vivo Можно получить при измерениях внутридискового давления способом, о котором впервые сообщили Nachemson и коллеги (Nachemson, Morris, 1964; Nachemson, […]
  • 28.01.2015 Механизм действия флексионных ортезов Для согласованности сглаживания поясничного лордоза и разгрузки поясничного отдела позвоночника подушку следует закреплять на животе, а не на спине, как это принято во многих обычных […]