Введение контрастного вещества

Введение контрастного веществаВведение контрастного вещества позволяет выявить разницу, но только в случае свежего рецидива грыжи диска (контрастирование): рубцовая ткань с хорошей перфузией захватывает больше контрастного вещества, чем ткань диска, в которой перфузия отсутствует. Со временем пролапс претерпевает соединительнотканную организацию, и это различие исчезает. МРТ С введением контрастного вещества, содержащего гадолиний, является наилучшей методикой для различения между рубцеванием и рецидивирующей или резидуальной грыжей диска. Капилляры в рубцовой ткани захватывают больше контрастного вещества, чем пролабирующая ткань диска, в которой отсутствует перфузия (рис. Если КТ и МРТ выполняются по прошествии длительного времени с момента операции, то на стороне последней обычно бывает виден конгломерат сероватого оттенка, обусловленного интенсивностью сигнала от ткани диска, без перерыва простирающийся от диска до дурального мешка. Эпидурального жира на этих уровнях нет. Смещение дурального мешка и нервных корешков на смежных уровнях может свидетельствовать о натяжении, вызываемом рубцом. К послеоперационной КТ и МРТ особенно применимо следующее правило:

Обширное рубцевание, вызывающее выраженные изменения на миелограммах и КТ — или MPT-снимках, может сопровождаться лишь слабовыраженными симптомами, например при отсутствии второго патогенетического компонента (нестабильности), по той причине, что сегмент сделался неподвижным. Это состояние постоянно сопутствует естественному старению; таким образом, можно сказать, что со временем улучшение наступает у всех пациентов, страдающих ПДС (Willburger, 2004). И наоборот, при том, что на миелограммах и КТ — или MPT-снимках видны лишь немногочисленные тяжи рубцовой ткани, такая картина может сопровождаться тяжелыми симптомами, если они тянут нервные корешки в неблагоприятном направлении.

Похожие записи

  • 20.02.2015 Наличие крупных передних остеофитов шейных позвонков При наличии крупных передних остеофитов шейных позвонков может развиться Дисфагия с Ощущением комка в горле. Реже наблюдаются Глазные симптомы и Симптомы нарушения дыхания, связанные со […]
  • 08.02.2015 Смещение внутридисковой ткани В Молодом возрасте Смещение внутридисковой ткани, влекущее за собой про - трузию диска, может вызвать клинические симптомы: типичная клиническая картина представлена тугоподвижностью при […]
  • 21.02.2015 Головокружение и нарушение равновесия при цервикокраниальном синдроме Головокружение и нарушение равновесия при цервикокраниальном синдроме также могут провоцироваться определенными положениями головы: при ротации головы возникает ротаторное головокружение, […]
  • 03.02.2015 Упражнения в баллах Отдельные виды УБДД различаются по интенсивности (см. Табл. 15.2). Интенсивность, умноженная на продолжительность, дает так называемые баллы для упражнений. Интенсивность спортивных […]