Введение контрастного вещества

Введение контрастного веществаВведение контрастного вещества позволяет выявить разницу, но только в случае свежего рецидива грыжи диска (контрастирование): рубцовая ткань с хорошей перфузией захватывает больше контрастного вещества, чем ткань диска, в которой перфузия отсутствует. Со временем пролапс претерпевает соединительнотканную организацию, и это различие исчезает. МРТ С введением контрастного вещества, содержащего гадолиний, является наилучшей методикой для различения между рубцеванием и рецидивирующей или резидуальной грыжей диска. Капилляры в рубцовой ткани захватывают больше контрастного вещества, чем пролабирующая ткань диска, в которой отсутствует перфузия (рис. Если КТ и МРТ выполняются по прошествии длительного времени с момента операции, то на стороне последней обычно бывает виден конгломерат сероватого оттенка, обусловленного интенсивностью сигнала от ткани диска, без перерыва простирающийся от диска до дурального мешка. Эпидурального жира на этих уровнях нет. Смещение дурального мешка и нервных корешков на смежных уровнях может свидетельствовать о натяжении, вызываемом рубцом. К послеоперационной КТ и МРТ особенно применимо следующее правило:

Обширное рубцевание, вызывающее выраженные изменения на миелограммах и КТ — или MPT-снимках, может сопровождаться лишь слабовыраженными симптомами, например при отсутствии второго патогенетического компонента (нестабильности), по той причине, что сегмент сделался неподвижным. Это состояние постоянно сопутствует естественному старению; таким образом, можно сказать, что со временем улучшение наступает у всех пациентов, страдающих ПДС (Willburger, 2004). И наоборот, при том, что на миелограммах и КТ — или MPT-снимках видны лишь немногочисленные тяжи рубцовой ткани, такая картина может сопровождаться тяжелыми симптомами, если они тянут нервные корешки в неблагоприятном направлении.

Похожие записи

  • 12.01.2015 Причина боли в нижней части спины Причиной боли в нижней части спины в положении лежа является Нестабильность межпозвонковых дисков, Ведущая к потере эластичности межпозвонковых связок и патологическим колебаниям объема […]
  • 13.03.2015 Псевдорадикулярная составляющая Псевдорадикулярная составляющая возникает из-за сегментарной нестабильности с последующим раздражением капсул межпозвонковых суставов и менингеальной и дорсальной ветвей спинального нерва. […]
  • 15.02.2015 Невыносимая боль Невыносимая боль имеет место эпизодическая умеренно выраженная боль, которая иррадиирует по корешковому или псевдорадикулярно - му типу и достаточно терпима даже без приема анальгетиков […]
  • 03.03.2015 Подозрение на неорганическую причину Подозрение на неорганическую причину возникает, когда положительным оказывается какой-то один тест; если положительны два или все три, то, по нашему опыту (Nentwig et al., 1993), […]