Введение контрастного вещества

Введение контрастного веществаВведение контрастного вещества позволяет выявить разницу, но только в случае свежего рецидива грыжи диска (контрастирование): рубцовая ткань с хорошей перфузией захватывает больше контрастного вещества, чем ткань диска, в которой перфузия отсутствует. Со временем пролапс претерпевает соединительнотканную организацию, и это различие исчезает. МРТ С введением контрастного вещества, содержащего гадолиний, является наилучшей методикой для различения между рубцеванием и рецидивирующей или резидуальной грыжей диска. Капилляры в рубцовой ткани захватывают больше контрастного вещества, чем пролабирующая ткань диска, в которой отсутствует перфузия (рис. Если КТ и МРТ выполняются по прошествии длительного времени с момента операции, то на стороне последней обычно бывает виден конгломерат сероватого оттенка, обусловленного интенсивностью сигнала от ткани диска, без перерыва простирающийся от диска до дурального мешка. Эпидурального жира на этих уровнях нет. Смещение дурального мешка и нервных корешков на смежных уровнях может свидетельствовать о натяжении, вызываемом рубцом. К послеоперационной КТ и МРТ особенно применимо следующее правило:

Обширное рубцевание, вызывающее выраженные изменения на миелограммах и КТ — или MPT-снимках, может сопровождаться лишь слабовыраженными симптомами, например при отсутствии второго патогенетического компонента (нестабильности), по той причине, что сегмент сделался неподвижным. Это состояние постоянно сопутствует естественному старению; таким образом, можно сказать, что со временем улучшение наступает у всех пациентов, страдающих ПДС (Willburger, 2004). И наоборот, при том, что на миелограммах и КТ — или MPT-снимках видны лишь немногочисленные тяжи рубцовой ткани, такая картина может сопровождаться тяжелыми симптомами, если они тянут нервные корешки в неблагоприятном направлении.

Похожие записи

  • 08.03.2015 Возрастная брадитрофия тканей Несмотря на важность генетических различий между индивидуумами, главной причиной генерализованной дегенерации дисков у людей является Возрастная брадитрофия тканей, Вызываемая статическими […]
  • 15.02.2015 Невыносимая боль Невыносимая боль имеет место эпизодическая умеренно выраженная боль, которая иррадиирует по корешковому или псевдорадикулярно - му типу и достаточно терпима даже без приема анальгетиков […]
  • 01.02.2015 Анатомия и физиология шейных двигательных сегментов Крючковидные отростки Шейные двигательные сегменты отличаются от других рядом анатомических и биомеханических особенностей, которые делают их более подверженными раннему изнашиванию и […]
  • 03.01.2015 Мануальная терапия шейного отдела позвоночника Мануальная терапия - метод ручной диагностики и лечения обратимых функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата. Если в тракции по Глиссону силовое воздействие обеспечивается […]