Биомеханика и патологическая анатомия

Дорсальный изгиб грудного отдела позвоночника подвергает большей нагрузке вентральные части грудных двигательных сегментов. Внутридисковое давление здесь весьма высоко. При физиологическом лордозе шейного и поясничного отделов позвоночника компрессионная силовая нагрузка переносится в основном за счет межпозвонковых суставов и интерламинарных мягких тканей, но в грудном отделе нагрузка целиком приходится на тела позвонков и диски.

Этим объясняется частота компрессионных переломов грудных позвонков и протрузий ткани дисков в губчатое вещество тел позвонков через их концевые пластинки. Неизменно высокое внутридисковое давление вызывает преждевременные регрессивные изменения, особенно в средних и нижних грудных дисках, часто с развитием распространенного спондилеза и остеохондроза. Эти изменения обычно бывают случайной находкой www.allofmedicine.ru при рентгенологическом исследовании и, как правило, протекают бессимптомно. В рентгенологическом отношении спондилез и остеохондроз в грудном отделе могут быть выражены даже ярче, чем где — либо, но, несмотря на это, они не имеют существенного клинического значения. Симптоматика возникает лишь в случае, когда эти процессы развиваются в непосредственной близости от нервных корешков и при нестабильности двигательного сегмента. Этих предрасполагающих условий в грудном отделе позвоночника нет infillness.ru.

В результате имеются две основные причины, по которым в грудном отделе позвоночника клинически значимые заболевания дисков встречаются реже, чем в других отделах: В грудном отделе позвоночника, в отличие от шейного и поясничного отделов, межпозвонковые отверстия находятся не сразу за дисками, а скорее на уровне тел позвонков (рис. 10.1). Лишь очень существенный пролапс грудного диска способен продвинуться вверх или вниз достаточно далеко, чтобы вступить в контакт с корешком спинального нерва. В этом редком случае возможны клинические проявления торакального синдрома, т. е. межреберная невралгия. Грудные двигательные сегменты относительно невелики по сравнению с шейными и поясничными. Поэтому анатомические взаимоотношения чувствительных нервных структур с их окружением, т. е. спинальных нервов с костями и соединительной тканью вокруг них, остаются сравнительно неизменными. Приобретенные деформации грудного от — • дела позвоночника (сколиоз, болезнь Шейермана) развиваются постепенно, предоставляя нервным корешкам достаточно времени для адаптации.

Похожие записи

  • 13.03.2015 Псевдорадикулярная составляющая Псевдорадикулярная составляющая возникает из-за сегментарной нестабильности с последующим раздражением капсул межпозвонковых суставов и менингеальной и дорсальной ветвей спинального нерва. […]
  • 13.03.2015 Фиброзное кольцо Фиброзное кольцо состоит в основном из волокон, пульпозное ядро - из матрикса, а хрящевые концевые пластинки - из гиалинового хряща. Эти ткани вырабатываются клетками соединительной […]
  • 15.03.2015 Частота проведения медицинской экспертизы дискогенных заболеваний Дискогенные заболевания широко выявляются в момент первичного обследования, а также отличаются высокой распространенностью за год и распространенностью в течение жизни и потому часто […]
  • 14.03.2015 Эволюция хронической боли Когда ноцицепторы возбуждены пагубными стимулами с превышением болевого порога, последовательность событий, описанная в предыдущем разделе, приводит к осознанному восприятию боли, а также […]