Цервикокраниальный шейномозговой синдром

Цервикокраниальный шейномозговой синдромОпределение: Цервикокраниальный синдром в составе цервикального синдрома проявляется головной болью, головокружением и (реже) зрительными и слуховыми расстройствами или дисфагией. Синонимы: цервикогенная головная боль, головная и шейная боль описал синдром, характеризующийся головокружением и слуховыми расстройствами, которые приписал раздражению задних структур шейного отдела симпатического ствола под действием патологических процессов в шейном отделе позвоночника. Он назвал его «1е syndrome sympathique cervical posterieur». Bartschi-Ro — chaix в своей монографии Migraine cervicale (1949) подчеркнул важную роль крючковидных отростков в патогенезе головной боли и головокружения. Kuhlendahl (1953) счел термин «шейная мигрень» потенциально ошибочным и ввел другой — «цервикокраниальный синдром». Он также указал на патофизиологическое значение позвоночной артерии. Подробнее о цервикогенной головной боли можно прочесть в статьях Этиология и патогенез Цервикокраниальный синдром возникает при соприкосновении позвоночной артерии с симпатическим стволом в области шейного отдела позвоночника. К способствующим факторам относятся аномальное положение суставов краниовертебрального стыка, отклонения оси шейного отдела позвоночника, аппозиция соседствующих позвонков относительно друг друга из-за уменьшения высоты дисков и сужение канала позвоночной артерии латеральными экзостозами крючковидных отростков С4-С7 (рис. 9.24). Как правило, в процессе участвует более одного фактора. Тесное топографическое соседство позвоночной артерии, шейного отдела симпатического ствола и унковертебральной области уже было описано ранее. Структурные и функциональные аномалии • в этом важнейшем отделе шейного двигательного сегмента вызывают не только локальные и сегментарные неврологические нарушения, но и дисфункцию головного мозга. Таким образом, пациенты могут страдать не только от симптомов локального цервикального синдрома, но и от цереброваскулярных и вегетативных нарушений. Цервикокраниальные синдромы классифицируются далее по основным проявлениям, в числе которых, в частности: эпизодическая головная боль (шейная мигрень), дисфагия (фарингоэзофагеальный цервикальный синдром), эпизодическое головокружение, мерцательная скотома и звон в ушах. Общей чертой всех цервикокраниальных синдромов является позиционная зависимость симптомов.

Похожие записи