Чрескожное введение

Чрескожное введениеАльтернативным методом неинвазивной доставки сильнодействующих опиоидов является чрескожное введение. Из препаратов, выпускающихся в форме пластыря, ВОЗ предписывает назначать бупренорфин на II-III стадии, а фентанил — на III стадии (Stehr-Zimgibl, 2005). Пластырь обеспечивает постоянное поступление активного вещества через кожу с неизменной скоростью (Allan et al., 2005). Однако некоторое время уходит на достижение терапевтической концентрации вещества в крови после первого наложения пластыря. Поэтому острую дискогенную боль лучше лечить пероральны — ми опиоидными препаратами непрерывного высвобождения.

Миорелаксанты Миорелаксанты можно добавить на короткое время, если мышечный спазм значителен, а нефармакологические методы лече — Как отражено на схеме ВОЗ, спектр симптоматических фармакологических средств для лечения дискогенных симптомов простирается от легких анальгетиков до опиоидов. В середине схемы находятся НПВС, которые в настоящее время остаются популярными как среди врачей, так и среди пациентов. Их сравнительно легко приобрести, и в адекватных дозах они могут быть чрезвычайно эффективными. Однако их длительное применение сопряжено с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому при хронической боли есть смысл назначать опиоиды более мягкого или более сильного ния не принесли облегчения. Эти препараты входят в общий класс коанальгетиков. Хотя их очень часто назначают для лечения боли, связанной с заболеваниями дисков, данные об эффективности в данном случае скудны и противоречивы. В ряде работ показано, что они все-таки эффективнее, чем плацебо

Похожие записи

  • 13.01.2015 Дегенерация диска с небольшими протрузиями Дегенерация диска с небольшими протрузиями (смещение II степени) в двух нижних двигательных сегментах. Лечение. Консервативное амбулаторное лечение, заключающееся в уплощении лордоза, […]
  • 31.12.2014 Формирование тел позвонков и межпозвонковых дисков Формирование тел позвонков и межпозвонковых дисков окончательно завершается лишь у молодых взрослых. Тела позвонков вырастают из зон пролиферации в хрящевых концевых пластинках. В участке […]
  • 28.02.2015 Эндоскопическая хирургия диска Удалить пролапс диска из позвоночного канала в принципе можно не посредством открытой операции, а с помощью техники чрескожной эндоскопии. Это лечение сложно в техническом отношении, и […]
  • 03.02.2015 Недостаток упражнений, неправильные поднимание и переноска тяжестей Если эти принципы не соблюдаются, возникает боль в спине. К ней рано или поздно приводят недостаток упражнений, неправильные поднимание и переноска тяжестей и слабость мускулатуры. Школа […]