Чрескожное введение

Чрескожное введениеАльтернативным методом неинвазивной доставки сильнодействующих опиоидов является чрескожное введение. Из препаратов, выпускающихся в форме пластыря, ВОЗ предписывает назначать бупренорфин на II-III стадии, а фентанил — на III стадии (Stehr-Zimgibl, 2005). Пластырь обеспечивает постоянное поступление активного вещества через кожу с неизменной скоростью (Allan et al., 2005). Однако некоторое время уходит на достижение терапевтической концентрации вещества в крови после первого наложения пластыря. Поэтому острую дискогенную боль лучше лечить пероральны — ми опиоидными препаратами непрерывного высвобождения.

Миорелаксанты Миорелаксанты можно добавить на короткое время, если мышечный спазм значителен, а нефармакологические методы лече — Как отражено на схеме ВОЗ, спектр симптоматических фармакологических средств для лечения дискогенных симптомов простирается от легких анальгетиков до опиоидов. В середине схемы находятся НПВС, которые в настоящее время остаются популярными как среди врачей, так и среди пациентов. Их сравнительно легко приобрести, и в адекватных дозах они могут быть чрезвычайно эффективными. Однако их длительное применение сопряжено с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому при хронической боли есть смысл назначать опиоиды более мягкого или более сильного ния не принесли облегчения. Эти препараты входят в общий класс коанальгетиков. Хотя их очень часто назначают для лечения боли, связанной с заболеваниями дисков, данные об эффективности в данном случае скудны и противоречивы. В ряде работ показано, что они все-таки эффективнее, чем плацебо

Похожие записи

  • 29.01.2015 Локальные поясничные синдромы Локальные поясничные синдромы подразделяются на острые и хронические в зависимости от картины основных симптомов. Для лечения важно выяснить, страдает ли пациент от дискогенного люмбаго […]
  • 29.12.2014 Противоболевая фармакотерапия Как правило, фармакотерапия заболеваний межпозвонковых дисков бывает симптоматической, а потому применяется как дополнение к другим, нефармакологическим методам лечения. Основу терапии […]
  • 04.02.2015 Антиконвульсанты в медицине Нами установлено, что в качестве коанальгетиков антиконвульсанты бывают полезными в лечении боли, связанной с хроническим раздражением нервных корешков, будь она дискогенной, костной […]
  • 06.02.2015 Монорадикулярное раздражение нервного корешка Монорадикулярное раздражение нервного корешка смещенной тканью диска и/или костная компрессия при стенозе позвоночного канала, с преимущественным поражением корешков L5 и S1. Техника также […]