Чрескожное введение

Чрескожное введениеАльтернативным методом неинвазивной доставки сильнодействующих опиоидов является чрескожное введение. Из препаратов, выпускающихся в форме пластыря, ВОЗ предписывает назначать бупренорфин на II-III стадии, а фентанил — на III стадии (Stehr-Zimgibl, 2005). Пластырь обеспечивает постоянное поступление активного вещества через кожу с неизменной скоростью (Allan et al., 2005). Однако некоторое время уходит на достижение терапевтической концентрации вещества в крови после первого наложения пластыря. Поэтому острую дискогенную боль лучше лечить пероральны — ми опиоидными препаратами непрерывного высвобождения.

Миорелаксанты Миорелаксанты можно добавить на короткое время, если мышечный спазм значителен, а нефармакологические методы лече — Как отражено на схеме ВОЗ, спектр симптоматических фармакологических средств для лечения дискогенных симптомов простирается от легких анальгетиков до опиоидов. В середине схемы находятся НПВС, которые в настоящее время остаются популярными как среди врачей, так и среди пациентов. Их сравнительно легко приобрести, и в адекватных дозах они могут быть чрезвычайно эффективными. Однако их длительное применение сопряжено с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому при хронической боли есть смысл назначать опиоиды более мягкого или более сильного ния не принесли облегчения. Эти препараты входят в общий класс коанальгетиков. Хотя их очень часто назначают для лечения боли, связанной с заболеваниями дисков, данные об эффективности в данном случае скудны и противоречивы. В ряде работ показано, что они все-таки эффективнее, чем плацебо

Похожие записи

  • 20.01.2015 Прогрессирование дегенерации диска По мере прогрессирования дегенерации диска в нем развиваются концентрические и радиальные трещины. Полостная система пульпозного ядра увеличивается и соединяется с трещинами фиброзного […]
  • 29.12.2014 Снижение нагрузки путем перехода в горизонтальное положение Снижение нагрузки путем перехода в горизонтальное положение в середине дня как минимум на 1 ч влечет за собой увеличение роста в среднем на 4,5 мм, или на 0,2% (рис. 4.16). В соответствии […]
  • 03.03.2015 Патологическая анатомия и патологическая физиология Дегенеративные изменения нижних шейных двигательных сегментов начинают появляться в раннем возрасте, хотя на рентгенограммах они становятся заметными лишь годы спустя. Их главной причиной […]
  • 22.01.2015 Тракция в медицине Тракция (вытяжение) оказывает терапевтический эффект на многие участки двигательного сегмента. При вытяжении позвоночного столба межпозвонковые пространства расширяются и тем самым […]