Чрескожное введение

Чрескожное введениеАльтернативным методом неинвазивной доставки сильнодействующих опиоидов является чрескожное введение. Из препаратов, выпускающихся в форме пластыря, ВОЗ предписывает назначать бупренорфин на II-III стадии, а фентанил — на III стадии (Stehr-Zimgibl, 2005). Пластырь обеспечивает постоянное поступление активного вещества через кожу с неизменной скоростью (Allan et al., 2005). Однако некоторое время уходит на достижение терапевтической концентрации вещества в крови после первого наложения пластыря. Поэтому острую дискогенную боль лучше лечить пероральны — ми опиоидными препаратами непрерывного высвобождения.

Миорелаксанты Миорелаксанты можно добавить на короткое время, если мышечный спазм значителен, а нефармакологические методы лече — Как отражено на схеме ВОЗ, спектр симптоматических фармакологических средств для лечения дискогенных симптомов простирается от легких анальгетиков до опиоидов. В середине схемы находятся НПВС, которые в настоящее время остаются популярными как среди врачей, так и среди пациентов. Их сравнительно легко приобрести, и в адекватных дозах они могут быть чрезвычайно эффективными. Однако их длительное применение сопряжено с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому при хронической боли есть смысл назначать опиоиды более мягкого или более сильного ния не принесли облегчения. Эти препараты входят в общий класс коанальгетиков. Хотя их очень часто назначают для лечения боли, связанной с заболеваниями дисков, данные об эффективности в данном случае скудны и противоречивы. В ряде работ показано, что они все-таки эффективнее, чем плацебо

Похожие записи

  • 11.01.2015 Межреберная невралгия Опоясывающая боль в грудном дерматоме обычно бывает единственным симптомом межреберной невралгии. Возможно небольшое сопутствующее нарушение болевой чувствительности. Следует отметить, что […]
  • 03.01.2015 Мануальная терапия шейного отдела позвоночника Мануальная терапия - метод ручной диагностики и лечения обратимых функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата. Если в тракции по Глиссону силовое воздействие обеспечивается […]
  • 12.01.2015 Пациенты с заболеваниями поясничных дисков Пациенты с заболеваниями поясничных дисков испытывают облегчение при любых тепловых процедурах, как при местном прогревании, так и просто в Условиях теплого климата. С другой стороны, […]
  • 12.02.2015 Клинические проявления цервикальных синдромов Клинические проявления цервикальных синдромов делятся на две большие категории. К первой относятся те, что в целом указывают на заболевание шейного отдела позвоночника: напряжение мышц шеи […]