Дифференциальная диагностика при посттравматической брахиалгии

Дифференциальная диагностика при посттравматической брахиалгииДифференциальная диагностика при посттравматической брахиалгии такая же, как и при цервикобрахиальном синдроме. Кроме того, необходимо исключить прямую Травму плечевого сустава и/или верхней конечности. Если локализация боли не является типично сегментарной, это может быть связано с травмами мышц и связок, которые не были выявлены при поверхностном обследовании.Резюме: клинические особенности цервикальных синдромовПод собирательным термином «цервикальный синдром» понимаются симптомы дегенеративного поражения шейного отдела позвоночника. Симптомы, ограниченные шейным отделом позвоночника, называются локальным цервикальным синдромом; боль в шее при локальном цервикальном синдроме аналогична боли в пояснице при локальном поясничном (люмбальном) синдроме. Боль в шее бывает простой и сложной. Простая боль в шее проходит быстро, а сложная длится дольше и может перейти в хроническую. То же относится к церви — кобрахиальному синдрому, при котором боль иррадиирует из шейного отдела позвоночника в плечевой сустав и верхнюю конечность. Под цервикокраниальным синдромом понимаются все боли в шее и голове, источником которых является шейный отдел позвоночника, иногда сопровождающиеся головокружением, слуховыми и зрительными нарушениями или дисфагией. Во всех этих случаях ключом к постановке клинического диагноза является анамнез: важнейшей особенностью является позиционная зависимость симптомов. В ходе дифференциальной диагностики необходимо исключить широкий спектр других заболеваний, поражающих голову и шею. Поэтому важно осуществить точное мануальное обследование с проверкой подвижности каждого сегмента (и возникновения боли при его движении).

Рентгенологические находки, касающиеся шейного отдела позвоночника, имеют значение лишь при наличии клинического коррелята. Спондилотическим и остеохон — дрозным изменениям шейного отдела позвоночника, таким как протрузии дисков с предположительным сужением спинномозгового канала, придается слишком большое значение. Такие находки на вид могут быть весьма впечатляющими, но тем не менее никак не проявляются клинически. Значение МРТ преувеличено, особенно в шейном отделе позвоночника. Для дифференциальной диагностики заболеваний шейного отдела позвоночника анамнез и данные физикального исследования важнее, чем рентгенологические исследования.

Похожие записи

  • 17.01.2015 Симптомы со стороны межпозвонковых суставов Симптомы со стороны межпозвонковых суставов возникают лишь в случаях, когда суставные капсулы чрезмерно натягиваются или суставные поверхности подвергаются ненормально высокому давлению. […]
  • 04.03.2015 Подошвенные сгибатели стопы Слабость подошвенных сгибателей (например, вызванную сдавлением нервного корешка S1) пациенты часто не замечают, пока их не попросят встать на цыпочки на одну ногу или походить на […]
  • 16.02.2015 Синдром конского хвоста Синдром конского хвоста - особая разновидность поясничного полирадикулярного синдрома. Корешки конского хвоста в поясничной части позвоночного канала сдавливаются крупной медиальной грыжей […]
  • 27.02.2015 Внутридисковое давление В положении сидя с наклоном вперед Внутридисковое давление оказывается почти вдвое выше такового в положении стоя. Повышенная нагрузка на передний край межпозвонкового диска в сочетании с […]