Дифференциальная диагностика при посттравматической брахиалгии

Дифференциальная диагностика при посттравматической брахиалгииДифференциальная диагностика при посттравматической брахиалгии такая же, как и при цервикобрахиальном синдроме. Кроме того, необходимо исключить прямую Травму плечевого сустава и/или верхней конечности. Если локализация боли не является типично сегментарной, это может быть связано с травмами мышц и связок, которые не были выявлены при поверхностном обследовании.Резюме: клинические особенности цервикальных синдромовПод собирательным термином «цервикальный синдром» понимаются симптомы дегенеративного поражения шейного отдела позвоночника. Симптомы, ограниченные шейным отделом позвоночника, называются локальным цервикальным синдромом; боль в шее при локальном цервикальном синдроме аналогична боли в пояснице при локальном поясничном (люмбальном) синдроме. Боль в шее бывает простой и сложной. Простая боль в шее проходит быстро, а сложная длится дольше и может перейти в хроническую. То же относится к церви — кобрахиальному синдрому, при котором боль иррадиирует из шейного отдела позвоночника в плечевой сустав и верхнюю конечность. Под цервикокраниальным синдромом понимаются все боли в шее и голове, источником которых является шейный отдел позвоночника, иногда сопровождающиеся головокружением, слуховыми и зрительными нарушениями или дисфагией. Во всех этих случаях ключом к постановке клинического диагноза является анамнез: важнейшей особенностью является позиционная зависимость симптомов. В ходе дифференциальной диагностики необходимо исключить широкий спектр других заболеваний, поражающих голову и шею. Поэтому важно осуществить точное мануальное обследование с проверкой подвижности каждого сегмента (и возникновения боли при его движении).

Рентгенологические находки, касающиеся шейного отдела позвоночника, имеют значение лишь при наличии клинического коррелята. Спондилотическим и остеохон — дрозным изменениям шейного отдела позвоночника, таким как протрузии дисков с предположительным сужением спинномозгового канала, придается слишком большое значение. Такие находки на вид могут быть весьма впечатляющими, но тем не менее никак не проявляются клинически. Значение МРТ преувеличено, особенно в шейном отделе позвоночника. Для дифференциальной диагностики заболеваний шейного отдела позвоночника анамнез и данные физикального исследования важнее, чем рентгенологические исследования.

Похожие записи

  • 30.01.2015 Интерламинарный доступ Интерламинарный доступ Используется анестезиологами для обеспечения спинальной и перидуральной анестезии с целью обезболивания при операциях и родах. Иногда с целью купирования […]
  • 17.02.2015 Боль в межпозвонковых суставах Дегенеративные изменения в межпозвонковом диске вызывают не только первичную дискогенную боль, но и боль вторичную, связанную с вовлечением в процесс других структур (например, боль в […]
  • 12.03.2015 Компрессия шейного нервного корешка Компрессия шейного нервного корешка обычно вызывает лишь легкое замедление проведения двигательных и чувствительных импульсов. Это неудивительно, так как скорость проведения измеряется в […]
  • 10.02.2015 Изменения высоты межпозвонкового диска Связанные с давлением сдвиги жидкости в межпозвонковых дисках вызывают изменения высоты и объема дисков, которые можно измерить. Эти изменения имеют большое значение как при оценке жалоб […]