Дискогенные симптомы

Дискогенные симптомыДискогенные симптомы в иммобилизованном двигательном сегменте(ах) возникают реже, чем в соседних, частично сохраняющих подвижность. Эти сегменты находятся под избыточной биомеханической нагрузкой и потому в них возможны повреждение ткани и смещение.

Асимметричная нагрузка на межпозвонковый диск возможна не только в сагиттальной, но и в корональной плоскости. В норме в местах физиологических изгибов позвоночника высота дисков в вентральном и дорсальном отделах различная. Во время роста диски хорошо адаптируются к изменению расстояния между верхними и нижними концевыми пластинками тел позвонков. Усиление или уменьшение физиологических изгибов по завершении фазы роста подвергает передние или задние половины дисков большей механической нагрузке, что приводит к локальному прежде —

Временному дискозу. Длительная передняя нагрузка на туловище (например, в связи с беременностью, плохой осанкой или ожирением) вызывает Компенсаторный наклон таза, усиление поясничного лордоза и, следовательно, постоянную механическую перегрузку и ухудшение питания дорсальных частей поясничных дисков. Поэтому отвислый живот и сутулость являются предискоз — ными деформациями. Вообще, анормальный лордоз любого происхождения всегда изменяет статическое силовое воздействие на нижний поясничный отдел и повреждает диск L5-S1 и межпозвонковые суставы. Еще одной частой причиной бывает артроз тазобедренного сустава со сгибательной контрактурой. Самой частой статической деформацией позвоночника в сагиттальной плоскости является Фиксированный грудной кифоз — последствие болезни Шейермана. Статистические исследования показали, что распространенность заболевания поясничных дисков у пациентов с такой деформацией превышает обычную Помимо эндогенного компонента (плохого качества хряща диска), к механической перегрузке соседних, не иммобилизованных двигательных сегментов позвоночника приводит в основном анормальное статическое силовое воздействие (табл. 6.2). Тяжелый грудной кифоз обычно сопровождается компенсаторным гиперлордозом шейного и поясничного отделов позвоночника. Клинический опыт показывает, что у подростков с патологическим грудным кифозом впоследствии, в возрасте 20-30 лет, нередко развиваются люмбаго и ишиас, а 10-20 годами позже — симптомы шейного артроза.

Похожие записи

  • 30.01.2015 Интерламинарный доступ Интерламинарный доступ Используется анестезиологами для обеспечения спинальной и перидуральной анестезии с целью обезболивания при операциях и родах. Иногда с целью купирования […]
  • 17.02.2015 Боль в межпозвонковых суставах Дегенеративные изменения в межпозвонковом диске вызывают не только первичную дискогенную боль, но и боль вторичную, связанную с вовлечением в процесс других структур (например, боль в […]
  • 12.03.2015 Компрессия шейного нервного корешка Компрессия шейного нервного корешка обычно вызывает лишь легкое замедление проведения двигательных и чувствительных импульсов. Это неудивительно, так как скорость проведения измеряется в […]
  • 10.02.2015 Изменения высоты межпозвонкового диска Связанные с давлением сдвиги жидкости в межпозвонковых дисках вызывают изменения высоты и объема дисков, которые можно измерить. Эти изменения имеют большое значение как при оценке жалоб […]