Дискогенные симптомы

Дискогенные симптомыДискогенные симптомы в иммобилизованном двигательном сегменте(ах) возникают реже, чем в соседних, частично сохраняющих подвижность. Эти сегменты находятся под избыточной биомеханической нагрузкой и потому в них возможны повреждение ткани и смещение.

Асимметричная нагрузка на межпозвонковый диск возможна не только в сагиттальной, но и в корональной плоскости. В норме в местах физиологических изгибов позвоночника высота дисков в вентральном и дорсальном отделах различная. Во время роста диски хорошо адаптируются к изменению расстояния между верхними и нижними концевыми пластинками тел позвонков. Усиление или уменьшение физиологических изгибов по завершении фазы роста подвергает передние или задние половины дисков большей механической нагрузке, что приводит к локальному прежде —

Временному дискозу. Длительная передняя нагрузка на туловище (например, в связи с беременностью, плохой осанкой или ожирением) вызывает Компенсаторный наклон таза, усиление поясничного лордоза и, следовательно, постоянную механическую перегрузку и ухудшение питания дорсальных частей поясничных дисков. Поэтому отвислый живот и сутулость являются предискоз — ными деформациями. Вообще, анормальный лордоз любого происхождения всегда изменяет статическое силовое воздействие на нижний поясничный отдел и повреждает диск L5-S1 и межпозвонковые суставы. Еще одной частой причиной бывает артроз тазобедренного сустава со сгибательной контрактурой. Самой частой статической деформацией позвоночника в сагиттальной плоскости является Фиксированный грудной кифоз — последствие болезни Шейермана. Статистические исследования показали, что распространенность заболевания поясничных дисков у пациентов с такой деформацией превышает обычную Помимо эндогенного компонента (плохого качества хряща диска), к механической перегрузке соседних, не иммобилизованных двигательных сегментов позвоночника приводит в основном анормальное статическое силовое воздействие (табл. 6.2). Тяжелый грудной кифоз обычно сопровождается компенсаторным гиперлордозом шейного и поясничного отделов позвоночника. Клинический опыт показывает, что у подростков с патологическим грудным кифозом впоследствии, в возрасте 20-30 лет, нередко развиваются люмбаго и ишиас, а 10-20 годами позже — симптомы шейного артроза.

Похожие записи