Информированное согласие на декомпрессивную операцию

Информированное согласие на декомпрессивную операциюИз-за риска развития осложнений после подобных операций, а также из-за в целом неблагоприятного сложившегося мнения на их счет дополнительное значение при открытых операциях на поясничных дисках приобретают адекватное информирование пациента перед вмешательством и получение от него ясного и недвусмысленного согласия. В большинстве неудачных случаев жалобы относятся не столько к самим осложнениям, сколько к отсутствию соответствующей информации, не предоставленной перед вмешательством. Существуют специально подготовленные для пациентов наглядные материалы, в которых схематически представлена техника операции и перечислены возможные осложнения. При использовании таких материалов рисунки и текст следует дополнять устными или письменными пояснениями, исходящими лично от хирурга. В рисунках должна максимально учитываться просвещенность пациента в отношении диагноза, течения болезни и лечения, а также риска, сопряженного с предполагаемым вмешательством. В принципе, до операции необходимо оговорить все возможные осложнения. Подробно следует остановиться на самых частых, например послеоперационной боли в ноге и эпидуральных спайках. Необходимо упомянуть и более редкие, но серьезные осложнения: травму сосудов и органов брюшной полости, отметив при этом их относительную редкость; так, хирург может сказать: «Правила требуют, чтобы я сообщил вам и то, что существует очень небольшой риск…» Положительное подкрепление. Информирование пациента перед операцией не должно иметь излишне негативную окраску из-за многих возможных осложнений, которые приходится упоминать по экспертным медицинским причинам. Хирург должен позаботиться о том, чтобы подчеркнуть положительные аспекты намеченной операции, высказываясь в следующем духе: «Вам больше нельзя терпеть такую сильную боль и нарушение функции нервов, мы уже испробовали все мыслимые консервативные методы». «Все анализы и тесты показывают, что в прочем отношении вы вполне здоровы и легко перенесете операцию». «Такие операции в нашем отделении выполняются ежедневно, и вами будет заниматься специализированная бригада профессионалов». «Операция производится в самом нижнем отделе позвоночника, ниже уровня, на котором заканчивается спинной мозг». К концу беседы пациент должен понять обоснованность и необходимость предложенной операции. Чтобы закрепить достигнутое, хирург может сказать: «Окажись я на вашем месте, я бы сам согласился на эту операцию». Хирург, который так не считает, вообще не должен браться за операцию.

Похожие записи

  • 14.01.2015 Протезы для людей с ампутированной конечностью Протезы для людей с ампутированной конечностью обычно подбирают так, чтобы они были на 1-2 см короче здоровой ноги для облегчения маховых движений протезированной конечности при ходьбе, […]
  • 06.01.2015 Аутогенный тренинг Аутогенный тренинг, Метод, происходящий от гипноза, был представлен J. H. Schulz в 1930 г. Он получил широкое распространение в различных разновидностях как техника саморелаксации. […]
  • 07.03.2015 Состояние человека до и после несчастного случая Важнейшую роль в экспертной медицинской оценке играет не только достаточно напряженное травматическое событие, но и состояние человека до и после несчастного случая. Непосредственно перед […]
  • 02.01.2015 Местные анестетики Лидокаин Является местным анестетиком с быстрым началом действия и длительным эффектом. Бупивакаин Предпочтителен для проведения очень длительной местной анестезии. Это липофильный […]