Нестабильность двигательного сегмента

Нестабильность подразумевает отсутствие стабильности. В опорно-двигательном аппарате нестабильность выражается в утрате неподвижности, например — в лонном сочленении, крестцово-подвздошных суставах тазового кольца, элементах плечевого пояса или двигательных сегментах позвоночника.

Диск — ключевой элемент двигательного сегмента, отвечающий за стабильность. Если неподвижность диска нарушена процессом дегенерации, травмой или дискотомией, то говорят о наличии Дискогенной нестабильности. В результате это состояние приводит к перегрузке и дегенерации межпозвонковых суставов, так что в течение нескольких лет наступают их типичные дегенеративные изменения (спондилоартроз), которые клинически проявляются как боль в пояснице суставно-связочного происхождения и как стеноз позвоночного канала, связанный с выступанием в его просвет краевых остеофитов. Дискогенная нестабильность вызывает количественные и качественные изменения нормального паттерна движений двигательного сегмента.

Krismer и соавт. http://m.vkak.ru/buy.php?group_id=3 перечисляют различные определения нестабильности и описывают ее как состоящую из следующих механических аномалий: Дегенеративная утрата неподвижности диска связана со структурными изменениями внутри него. В молодом диске тургорное давление пульпозного ядра удерживает волокна кольца натянутыми. Когда это давление уменьшается, волокна кольца отчасти утрачивают свою стабилизирующую функцию. Krismer и соавт. (1997) изучали волокна кольца в экспериментах, в ходе которых перерезали только волокна, идущие в конкретном направлении. Они обнаружили, что волокна кольца ограничивают осевую ротацию в большей степени, чем межпозвонковые суставы. Радиальные разрывы кольца, расположенные преимущественно вентрально, нарушают стабилизирующую функцию кольца. По мере того как кольцо прогрессивно дегенерирует, межпозвонковые суставы играют все большую роль тут в ограничении ротации. Таким образом, развитие артроза межпозвонковых суставов — вопрос времени.

Похожие записи

  • 04.02.2015 Антиконвульсанты в медицине Нами установлено, что в качестве коанальгетиков антиконвульсанты бывают полезными в лечении боли, связанной с хроническим раздражением нервных корешков, будь она дискогенной, костной […]
  • 17.01.2015 Временное растяжение диска Временное растяжение диска жидкостью (контрастным веществом) усиливает контакт между краем диска и нервным корешком. Типичная боль, иррадиирующая по сегментарному типу, вызывается этим […]
  • 24.02.2015 Сидение и угол, образованный поясничным отделом позвоночника, тазом и ногами Поясничный отдел позвоночника, таз и ноги являются биомеханической системой, соединенной связками и мышцами. Положение ног влияет на положение позвоночника даже вне мышечной активности: […]
  • 11.03.2015 Опоясывающий лишай Опоясывающий лишай (herpes zoster) Редко, но может поражать шейный сегмент, вызывая тяжелую цервикобрахиалгию. Он часто остается нераспознанным и лечится как цервикальный синдром, пока не […]