Нестабильность двигательного сегмента

Нестабильность подразумевает отсутствие стабильности. В опорно-двигательном аппарате нестабильность выражается в утрате неподвижности, например — в лонном сочленении, крестцово-подвздошных суставах тазового кольца, элементах плечевого пояса или двигательных сегментах позвоночника.

Диск — ключевой элемент двигательного сегмента, отвечающий за стабильность. Если неподвижность диска нарушена процессом дегенерации, травмой или дискотомией, то говорят о наличии Дискогенной нестабильности. В результате это состояние приводит к перегрузке и дегенерации межпозвонковых суставов, так что в течение нескольких лет наступают их типичные дегенеративные изменения (спондилоартроз), которые клинически проявляются как боль в пояснице суставно-связочного происхождения и как стеноз позвоночного канала, связанный с выступанием в его просвет краевых остеофитов. Дискогенная нестабильность вызывает количественные и качественные изменения нормального паттерна движений двигательного сегмента.

Krismer и соавт. http://m.vkak.ru/buy.php?group_id=3 перечисляют различные определения нестабильности и описывают ее как состоящую из следующих механических аномалий: Дегенеративная утрата неподвижности диска связана со структурными изменениями внутри него. В молодом диске тургорное давление пульпозного ядра удерживает волокна кольца натянутыми. Когда это давление уменьшается, волокна кольца отчасти утрачивают свою стабилизирующую функцию. Krismer и соавт. (1997) изучали волокна кольца в экспериментах, в ходе которых перерезали только волокна, идущие в конкретном направлении. Они обнаружили, что волокна кольца ограничивают осевую ротацию в большей степени, чем межпозвонковые суставы. Радиальные разрывы кольца, расположенные преимущественно вентрально, нарушают стабилизирующую функцию кольца. По мере того как кольцо прогрессивно дегенерирует, межпозвонковые суставы играют все большую роль тут в ограничении ротации. Таким образом, развитие артроза межпозвонковых суставов — вопрос времени.

Похожие записи

  • 01.03.2015 Дискогенные симптомы Дискогенные симптомы в иммобилизованном двигательном сегменте(ах) возникают реже, чем в соседних, частично сохраняющих подвижность. Эти сегменты находятся под избыточной биомеханической […]
  • 20.02.2015 Спондилез и спондилолистез Спондилез И Спондилолистез Могут протекать совершенно бессимптомно, но также могут вызывать некупируемую боль в нижней части спины и ишиас. Боль, возникающую в этих случаях, нельзя […]
  • 29.01.2015 Чрескожная поясничная внутридисковая терапия Чрескожное введение игл или инструментов через направляющую трубку в поясничный диск заднебоковым доступом. Операция на межпозвонковом диске может выполняться открытым доступом через […]
  • 18.02.2015 Локальный цервикальный синдром Термин «локальный цервикальный синдром» относится ко всем сочетаниям клинических проявлений, которые ограничены шеей и являются прямым или косвенным следствием дегенеративных и […]