Нестабильность двигательного сегмента

Нестабильность подразумевает отсутствие стабильности. В опорно-двигательном аппарате нестабильность выражается в утрате неподвижности, например — в лонном сочленении, крестцово-подвздошных суставах тазового кольца, элементах плечевого пояса или двигательных сегментах позвоночника.

Диск — ключевой элемент двигательного сегмента, отвечающий за стабильность. Если неподвижность диска нарушена процессом дегенерации, травмой или дискотомией, то говорят о наличии Дискогенной нестабильности. В результате это состояние приводит к перегрузке и дегенерации межпозвонковых суставов, так что в течение нескольких лет наступают их типичные дегенеративные изменения (спондилоартроз), которые клинически проявляются как боль в пояснице суставно-связочного происхождения и как стеноз позвоночного канала, связанный с выступанием в его просвет краевых остеофитов. Дискогенная нестабильность вызывает количественные и качественные изменения нормального паттерна движений двигательного сегмента.

Krismer и соавт. http://m.vkak.ru/buy.php?group_id=3 перечисляют различные определения нестабильности и описывают ее как состоящую из следующих механических аномалий: Дегенеративная утрата неподвижности диска связана со структурными изменениями внутри него. В молодом диске тургорное давление пульпозного ядра удерживает волокна кольца натянутыми. Когда это давление уменьшается, волокна кольца отчасти утрачивают свою стабилизирующую функцию. Krismer и соавт. (1997) изучали волокна кольца в экспериментах, в ходе которых перерезали только волокна, идущие в конкретном направлении. Они обнаружили, что волокна кольца ограничивают осевую ротацию в большей степени, чем межпозвонковые суставы. Радиальные разрывы кольца, расположенные преимущественно вентрально, нарушают стабилизирующую функцию кольца. По мере того как кольцо прогрессивно дегенерирует, межпозвонковые суставы играют все большую роль тут в ограничении ротации. Таким образом, развитие артроза межпозвонковых суставов — вопрос времени.

Похожие записи

  • 11.03.2015 Опоясывающий лишай Опоясывающий лишай (herpes zoster) Редко, но может поражать шейный сегмент, вызывая тяжелую цервикобрахиалгию. Он часто остается нераспознанным и лечится как цервикальный синдром, пока не […]
  • 22.02.2015 Паравертебральная болезненность Более информативной является Паравертебральная болезненность: при осмотре худощавых и не особенно развитых физически пациентов удается, выполняя глубокую пальпацию одним пальцем, надавить […]
  • 14.01.2015 Комбинированные типы боли Как уже отмечалось, все многочисленные источники боли в двигательном сегменте сосредоточены в небольшой зоне, а нервы, обеспечивающие его двигательную, чувствительную и вегетативную […]
  • 08.03.2015 Дегенеративные заболевания поясничного отдела При дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника ЛФК проводится с различной интенсивностью на разных стадиях болезни. Как только боль купируется, обезболивание перестает […]