Определение и классификация нетрудоспособности

Определение и классификация нетрудоспособностиОпределение: Нетрудоспособность — нарушение способности человека зарабатывать на жизнь через деятельность на общем рынке профессий, выраженное в процентах от нормального полного объема, вследствие текущего нарушения здоровья; в контексте данной главы — вследствие заболевания межпозвонковых дисков. С точки зрения потери трудоспособности степень инвалидизации может быть определена в зависимости от тяжести заболевания межпозвонковых дисков (табл. 17.5).

Диапазон инвалидизации В связи с заболеваниями межпозвонковых дисков простирается от нулевой инвалидизации (т. е. не поддающейся измерению, уровень 0) у людей с эпизодической простой болью в пояснице (нарушением, которым страдают практически все, не сопровождающимся серьезными рентгенологическими отклонениями), до тяжелой инвалидизации, например неспособности стоять или ходить в сочетании со стойкой дисфункцией сфинктеров после массивного пролапса диска или осложнившейся операции на диске (уровень 4). Когда клиническая оценка поставляет данные, которые регулярно свидетельствуют о значительном повреждении позвоночника, эксперт получает возможность определить степень Нетрудоспособности По градуированной шкале. Наиболее важными критериями для выполнения этой задачи являются Анамнез, боль и клинические данные, И только после оценки этих критериев рассматриваются Рентгенологические данные. К клиническим критериям, подлежащим оценке, относятся субъективное изложение анамнеза пациентом, текущие жалобы, записи в медицинской карте, касающиеся анамнеза существующего заболевания, и данные физикального исследования, выполненного экспертом. Боль Оценивается с учетом локализации, зависимости от движений, продолжительности и, в первую очередь, интенсивности. Боль в пояснице, которая не иррадиирует в ногу, должна расцениваться как менее тяжелая по сравнению с той, что сочетается с корешковыми или псевдорадикулярными симптомами; боль последней разновидности обычно бывает более тяжелой и продолжительной. Для определения степени нетрудоспособности Тяжесть боли При заболеваниях межпозвонковых дисков, как и при других болевых состояниях, можно классифицировать при помощи визуальной аналоговой шкалы (табл. 17.6). Однако слова самого пациента об интенсивности боли имеют для экспертной медицинской оценки лишь ограниченное значение.

Похожие записи

  • 22.02.2015 Изометрические упражнения В серию также входили пациенты с патологией поясничного отдела позвоночникане снимать воротник даже на ночь. Но на короткое время снять его можно (например, для мытья в душе) даже при […]
  • 18.01.2015 Кратковременные приступы Кратковременные приступы (позиционно зависимые) Рвота отсутствует Ограничение подвижности шейного отдела позвоночника, напряжение задней шейной мускулатуры БолезньМеноера Приступы […]
  • 19.02.2015 Изменения высоты диска Изменения высоты диска играют важную роль в развитии дискогенных симптомов. В частности, уменьшение высоты диска с сужением межпозвонковых отверстий может вызвать локальный и сегментарный […]
  • 28.01.2015 Механизм действия флексионных ортезов Для согласованности сглаживания поясничного лордоза и разгрузки поясничного отдела позвоночника подушку следует закреплять на животе, а не на спине, как это принято во многих обычных […]