Определение и классификация нетрудоспособности

Определение и классификация нетрудоспособностиОпределение: Нетрудоспособность — нарушение способности человека зарабатывать на жизнь через деятельность на общем рынке профессий, выраженное в процентах от нормального полного объема, вследствие текущего нарушения здоровья; в контексте данной главы — вследствие заболевания межпозвонковых дисков. С точки зрения потери трудоспособности степень инвалидизации может быть определена в зависимости от тяжести заболевания межпозвонковых дисков (табл. 17.5).

Диапазон инвалидизации В связи с заболеваниями межпозвонковых дисков простирается от нулевой инвалидизации (т. е. не поддающейся измерению, уровень 0) у людей с эпизодической простой болью в пояснице (нарушением, которым страдают практически все, не сопровождающимся серьезными рентгенологическими отклонениями), до тяжелой инвалидизации, например неспособности стоять или ходить в сочетании со стойкой дисфункцией сфинктеров после массивного пролапса диска или осложнившейся операции на диске (уровень 4). Когда клиническая оценка поставляет данные, которые регулярно свидетельствуют о значительном повреждении позвоночника, эксперт получает возможность определить степень Нетрудоспособности По градуированной шкале. Наиболее важными критериями для выполнения этой задачи являются Анамнез, боль и клинические данные, И только после оценки этих критериев рассматриваются Рентгенологические данные. К клиническим критериям, подлежащим оценке, относятся субъективное изложение анамнеза пациентом, текущие жалобы, записи в медицинской карте, касающиеся анамнеза существующего заболевания, и данные физикального исследования, выполненного экспертом. Боль Оценивается с учетом локализации, зависимости от движений, продолжительности и, в первую очередь, интенсивности. Боль в пояснице, которая не иррадиирует в ногу, должна расцениваться как менее тяжелая по сравнению с той, что сочетается с корешковыми или псевдорадикулярными симптомами; боль последней разновидности обычно бывает более тяжелой и продолжительной. Для определения степени нетрудоспособности Тяжесть боли При заболеваниях межпозвонковых дисков, как и при других болевых состояниях, можно классифицировать при помощи визуальной аналоговой шкалы (табл. 17.6). Однако слова самого пациента об интенсивности боли имеют для экспертной медицинской оценки лишь ограниченное значение.

Похожие записи

  • 25.02.2015 Поясничные синдромы В начале поясничного синдрома симптомы, вызванные смещением ткани диска, все еще соответствуют четко определенным клиническим паттернам (люмбаго, ишиас). Позднее, по мере нарастания […]
  • 15.02.2015 Лечение поясничного синдрома Способы лечения заболевания поясничных дисков варьируют от применения грязевых пакетов с фанго до переднезаднего спондилодеза. Все эти многочисленные методы подразделяются на […]
  • 05.02.2015 Ткань диска, которая находится вне дискового пространства Ткань диска, которая находится вне дискового пространства, но остается прикрытой, все еще сообщается с межпозвонковым пространством посредством выходного пути, а потому и в биохимическом […]
  • 24.01.2015 Бактериальная инфекция межпозвонковых дисков Бактериальная инфекция - сравнительно редкая, но тем не менее важная причина заболевания межпозвонковых дисков. Ее легко просмотреть, особенно на ранних стадиях, так как намного чаще […]