Определение и классификация нетрудоспособности

Определение и классификация нетрудоспособностиОпределение: Нетрудоспособность — нарушение способности человека зарабатывать на жизнь через деятельность на общем рынке профессий, выраженное в процентах от нормального полного объема, вследствие текущего нарушения здоровья; в контексте данной главы — вследствие заболевания межпозвонковых дисков. С точки зрения потери трудоспособности степень инвалидизации может быть определена в зависимости от тяжести заболевания межпозвонковых дисков (табл. 17.5).

Диапазон инвалидизации В связи с заболеваниями межпозвонковых дисков простирается от нулевой инвалидизации (т. е. не поддающейся измерению, уровень 0) у людей с эпизодической простой болью в пояснице (нарушением, которым страдают практически все, не сопровождающимся серьезными рентгенологическими отклонениями), до тяжелой инвалидизации, например неспособности стоять или ходить в сочетании со стойкой дисфункцией сфинктеров после массивного пролапса диска или осложнившейся операции на диске (уровень 4). Когда клиническая оценка поставляет данные, которые регулярно свидетельствуют о значительном повреждении позвоночника, эксперт получает возможность определить степень Нетрудоспособности По градуированной шкале. Наиболее важными критериями для выполнения этой задачи являются Анамнез, боль и клинические данные, И только после оценки этих критериев рассматриваются Рентгенологические данные. К клиническим критериям, подлежащим оценке, относятся субъективное изложение анамнеза пациентом, текущие жалобы, записи в медицинской карте, касающиеся анамнеза существующего заболевания, и данные физикального исследования, выполненного экспертом. Боль Оценивается с учетом локализации, зависимости от движений, продолжительности и, в первую очередь, интенсивности. Боль в пояснице, которая не иррадиирует в ногу, должна расцениваться как менее тяжелая по сравнению с той, что сочетается с корешковыми или псевдорадикулярными симптомами; боль последней разновидности обычно бывает более тяжелой и продолжительной. Для определения степени нетрудоспособности Тяжесть боли При заболеваниях межпозвонковых дисков, как и при других болевых состояниях, можно классифицировать при помощи визуальной аналоговой шкалы (табл. 17.6). Однако слова самого пациента об интенсивности боли имеют для экспертной медицинской оценки лишь ограниченное значение.

Похожие записи

  • 11.02.2015 Неспособность клеток человеческого диска приспособиться к новой ситуации Неспособность клеток человеческого диска приспособиться к новой ситуации приводит к качественной дегенерации его соединительной ткани с ранними признаками изнашивания и разрывов. Из этого […]
  • 07.03.2015 Интерламинарный доступ Был применен интерламинарный доступ на уровне L5-S1. Желтая связка располагалась в срединной части операционного поля, а грубо утолщенный нервный корешок S1 - непосредственно под ней. […]
  • 07.03.2015 Массаж и электролечение Эти методы призваны снять напряжение с мышц шеи и плечевого пояса. Массаж Широко применяется при лечении цервикальных синдромов. Рефлекторно повышенный тонус мышц сначала выполняет […]
  • 09.02.2015 Повторные введения местного анестетика Повторные введения местного анестетика в область ноцицепторов с выходящими из нее афферентными волокнами приводят к десенсибилизации гиперактивных нервных элементов. Частота и […]