Ревматическое воспаление межпозвонковых дисков

Ревматическое воспаление межпозвонковых дисковНебактериальный дисцит возникает при ревматических заболеваниях, особенно при анкилозирующем спондилите и ревматоидном артрите (Behrens, 2005; Rehart, Henninger, 2005; Schroder, 2005). Dihlmann (1987) нашел признаки спондилодисцита на томограммах поясничного отдела позвоночника у 18% индивидов из числа пациентов с анкилозирующим спондилитом в фазе разгара. В отличие от бактериального спондилита, ревматическое воспаление диска и смежных зон тела позвонка с самого начала характеризуется наличием в губчатом веществе широкой зоны контрастирования вокруг дефекта, что может наблюдаться Опухоли Несмотря на то что в межпозвонковых дисках находятся постоянно обновляющиеся клетки соединительной ткани, до сих пор не описано ни одной первичной опухоли диска. В своей обширной практике Шморль (Schmorl, 1932; Schmorl, Junghanns, 1968) не выявил таких случаев. Пролапсы и протрузии дисков одно время ошибочно принимались за хрящевые опухоли, предположительно развивающиеся из дисков.

Сразу во многих сегментах. Спондилодисцит часто развивается в сегментах, где нет синдесмофитов. При ревматоидном артрите на простых рентгенограммах видны как сужение межпозвонковых дисков (дисцит), так и эрозия концевых пластинок тел позвонков с реактивным склерозом (спондилит). По мере прогрессирования заболевания может сформироваться сращение позвонков (block vertebrae). Чаще всего страдают шейные диски. Воспалительный гранулематозный процесс начинается в унковертебральных суставах. В отличие от бактериальной инфекции, небактериальное ревматическое воспаление межпозвонковых дисков не сопровождается никакой особенной клинической симптоматикой и не требует специфического лечения. У четвероногих не бывает узлов Шморля, т. е. ограниченных протрузий ткани дискав концевые пластинки позвонков. У некоторых нелетающих птиц, позвоночник которых, во многом подобно позвоночнику человека, подвергается гравитационной нагрузке из-за перемещения на двух ногах, в позвоночном столбе наблюдаются аномалии, сопоставимые с аналогичными у людей (Klapp, 1958). Exner (1954) описал тяжелые формы деформирующего спондилеза у прямоходящих человекообразных обезьян. заставляли мышей ходить прямо, ампутируя им передние лапы. Через год в фиброзном кольце и хрящевых концевых пластинках возникали структурные изменения, характерные для вертикальной нагрузки. Аналогичные опыты на животных были выполнены.

Похожие записи