Сигналы опасности при боли в пояснице

Сигналы опасности при боли в поясницеПассивно согнуть тазобедренные суставы не удается из-за рефлекторного сокращения ишиокруральных мышц и мышцы, выпрямляющей позвоночник. Ноги и туловище образуют единое целое, что напоминает доску Этот признак обычно присутствует с обеих сторон и сохраняется даже под общим наркозом. Если он отмечается или более выражен лишь с одной стороны, то часто сочетается с ишиасом. Спазм мышц, выпрямляющих позвоночник, вызывает скованность поясничного отдела позвоночника, которую не удается преодолеть даже сгибанием туловища вперед. Характерным признаком бывает особая (шаркающая) походка, с чуть согнутыми коленным и тазобедренным суставами, напоминающая походку после артродеза тазобедренного сустава (табл. 11.10). Этим заболеванием страдают главным образом Лица молодого возраста во время быстрого роста в пубертатном периоде. Несмотря на впечатляющие данные, полученные при физикальном исследовании, они часто жалуются лишь на слабую боль, обычно ограниченную поясницей, хотя у некоторых пациентов отмечается также ишиас. Положительной неврологической симптоматики, как правило, нет. Иногда возможна асимметрия рефлексов, мышечная слабость или нарушение чувствительности, свидетельствующие о корешковом синдроме. Признак«доски» Скованность в поясничном отделе позвоночник Шаркающая походкаПричину этого состояния приписывали многим факторам, выдвигая различные гипотезы. Schramm (1941) описал его как «воспалительный поясничный лордоз». Furmaier (1951) считал его следствием пахименинги — та корешков спинальных нервов. Другие авторы относили его на счет специфического (Hipp, 1967) и неспецифического (Idelberger, 1964) воспаления пояснично-крестцового отдела позвоночника или опухолей с поражением конского хвоста (Hauberg, 1957). В группу пациентов, обследованных Bosch (1977), помимо лиц с другими диагнозами, входили пациенты с кальцификацией дисков, дисцитом (метастатическим), болезнью Кальве, юношеским анкилозирующим спондилитом и спондилолистезом, но эти заболевания вряд ли могут служить причиной скованности при разгибании в тазобедренных суставах и паховой области, за исключением редких случаев.

Наши собственные наблюдения и наблюдения других авторов привели нас к выводу, что такая скованность обычно связана с Протрузиями Поясничных дисков, которые не являются редкостью для детей и подростков

Похожие записи

  • 13.03.2015 Синдром карпального канала При Синдроме карпального канала В карпальном канале, под удерживателем сухожилий сгибателей (поперечной карпальной связкой), сдавливается периферическая часть срединного нерва. К причинам […]
  • 14.03.2015 Диагностическое исследование цереброспинальной жидкости Другие вспомогательные исследования осуществляются в основном в целях дифференциальной диагностики. К ним относятся лабораторные исследования: общий анализ крови, С-реактивный белок и […]
  • 10.01.2015 Временное течение нарушения, согласующееся с травматическим повреждением Течение посттравматического цервикального синдрома напоминает течение сугубо дегенеративного цервикального синдрома. Его основными симптомами являются боль в задних шейных мышцах и […]
  • 14.02.2015 Межпозвонковые отверстия Анатомические взаимоотношения Межпозвонковых дисков и межпозвонковых отверстий с соответствующими корешками спинальных нервов представляют в поясничном отделе позвоночника особую важность. […]