Сигналы опасности при боли в пояснице

Сигналы опасности при боли в поясницеПассивно согнуть тазобедренные суставы не удается из-за рефлекторного сокращения ишиокруральных мышц и мышцы, выпрямляющей позвоночник. Ноги и туловище образуют единое целое, что напоминает доску Этот признак обычно присутствует с обеих сторон и сохраняется даже под общим наркозом. Если он отмечается или более выражен лишь с одной стороны, то часто сочетается с ишиасом. Спазм мышц, выпрямляющих позвоночник, вызывает скованность поясничного отдела позвоночника, которую не удается преодолеть даже сгибанием туловища вперед. Характерным признаком бывает особая (шаркающая) походка, с чуть согнутыми коленным и тазобедренным суставами, напоминающая походку после артродеза тазобедренного сустава (табл. 11.10). Этим заболеванием страдают главным образом Лица молодого возраста во время быстрого роста в пубертатном периоде. Несмотря на впечатляющие данные, полученные при физикальном исследовании, они часто жалуются лишь на слабую боль, обычно ограниченную поясницей, хотя у некоторых пациентов отмечается также ишиас. Положительной неврологической симптоматики, как правило, нет. Иногда возможна асимметрия рефлексов, мышечная слабость или нарушение чувствительности, свидетельствующие о корешковом синдроме. Признак«доски» Скованность в поясничном отделе позвоночник Шаркающая походкаПричину этого состояния приписывали многим факторам, выдвигая различные гипотезы. Schramm (1941) описал его как «воспалительный поясничный лордоз». Furmaier (1951) считал его следствием пахименинги — та корешков спинальных нервов. Другие авторы относили его на счет специфического (Hipp, 1967) и неспецифического (Idelberger, 1964) воспаления пояснично-крестцового отдела позвоночника или опухолей с поражением конского хвоста (Hauberg, 1957). В группу пациентов, обследованных Bosch (1977), помимо лиц с другими диагнозами, входили пациенты с кальцификацией дисков, дисцитом (метастатическим), болезнью Кальве, юношеским анкилозирующим спондилитом и спондилолистезом, но эти заболевания вряд ли могут служить причиной скованности при разгибании в тазобедренных суставах и паховой области, за исключением редких случаев.

Наши собственные наблюдения и наблюдения других авторов привели нас к выводу, что такая скованность обычно связана с Протрузиями Поясничных дисков, которые не являются редкостью для детей и подростков

Похожие записи

  • 10.01.2015 Грыжи дисков и несчастные случаи Любой человек, который внезапно испытывает боль в спине, приписывает ее какому-то внешнему событию из естественной склонности считать, что все имеет свою причину. Боль относят на счет […]
  • 07.02.2015 Горизонтальные трещины Горизонтальные трещины могут распространиться столь далеко в медиальном направлении, что фактически разрезают шейный диск пополам. В результате он держится цельным лишь за счет суставных […]
  • 27.01.2015 Типичные боли в плече и шее Типичные боли в плече и шее в сочетании со скованностью в шейном отделе позвоночника обычно возникают внезапно и предваряются вращением головы или длительным пребыванием в кифотической […]
  • 09.02.2015 Заболевания межпозвонковых дисков Патологические состояния, известные как заболевания межпозвонковых дисков, связайы с патологическими изменениями не только в самих дисках, но и в соседних тканях, выполняющих тесно […]