Синдром карпального канала

При Синдроме карпального канала В карпальном канале, под удерживателем сухожилий сгибателей (поперечной карпальной связкой), сдавливается периферическая часть срединного нерва. К причинам возникновения данного синдрома относятся ревматоидный артрит, другие заболевания суставов или метаболические расстройства, приводящие к сужению карпального канала.

Типичными симптомами являются боль, парестезии и отек, которые варьируют в зависимости от положения лучезапястного сустава. ЭМГ выявляет замедленное проведение импульса в карпальном канале. Площадь распространения боли нередко значительно превышает площадь зоны иннервации собственно срединного нерва, и боль ощущается не только в участке компрессии, но и проксимальнее него. По мере прогрессирования синдрома карпального канала развиваются слабость отведения большого пальца и атрофия латеральной мускулатуры тенара (короткой мышцы, отводящей большой палец). Симптомы можно временно купировать путем введения в карпальный канал смеси кортизона и местного анестетика; наступление облегчения сразу же подтверждает диагноз, так как цервикогенную боль в кисти не удается устранить таким образом.

Таким же образом можно отличить от цервикальных корешковых синдромов и Другие поражения периферических нервов, Например Компрессию локтевого нерва (синдром кубитального канала).Поскольку цервикальные синдромы сопровождаются болью не только в шее, но и в надплечье (плечевом суставе), в ходе дифференциальной диагностики необходимо учитывать и Первичные заболевания области плечевого сустава, Прежде всего — регрессивные изменения в субакромиальной околосуставной области, сопровождающиеся симптомами субакромиального синдрома. Нарушения, связанные с поражением сухожилий надостной и подостной мышц, называются надостным или подостным синдромом или (более обобщенно) суба — кромиальным синдромом. Основные проявления цервикального синдрома и плечелопаточной периартропатии сравниваются в дапоксетин здесь Как уже говорилось, плечелопаточная периартропатия может развиться у пациента, уже страдающего цервикальным синдромом, и далее развиваться самостоятельно до того момента, когда станет главной проблемой. В таких случаях ограниченная подвижность шейного отдела позвоночника, напряженность задних шейных мышц и скованность в плечевом суставе существуют одновременно и должны лечиться параллельно.

Похожие записи

  • 26.01.2015 Стационарное лечение При стойких корешковых синдромах амбулаторное лечение не помогает. При развитии пареза значимых мышц или синдрома конского хвоста показана срочная госпитализация; в таких случаях обычно […]
  • 13.01.2015 Способы, при помощи которых пациенты справляются с шоком Способы, при помощи которых пациенты справляются с шоком, в значительной мере зависят от их психологического устройства. У многих пациентов основные установки изменяются настолько, что […]
  • 27.01.2015 Инактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставов Инактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставов посредством временной блокады местным анестетиком, возможно в комбинации со стероидом. Фасеточные блокады происходят […]
  • 30.01.2015 Интерламинарный доступ Интерламинарный доступ Используется анестезиологами для обеспечения спинальной и перидуральной анестезии с целью обезболивания при операциях и родах. Иногда с целью купирования […]