Синдром карпального канала

При Синдроме карпального канала В карпальном канале, под удерживателем сухожилий сгибателей (поперечной карпальной связкой), сдавливается периферическая часть срединного нерва. К причинам возникновения данного синдрома относятся ревматоидный артрит, другие заболевания суставов или метаболические расстройства, приводящие к сужению карпального канала.

Типичными симптомами являются боль, парестезии и отек, которые варьируют в зависимости от положения лучезапястного сустава. ЭМГ выявляет замедленное проведение импульса в карпальном канале. Площадь распространения боли нередко значительно превышает площадь зоны иннервации собственно срединного нерва, и боль ощущается не только в участке компрессии, но и проксимальнее него. По мере прогрессирования синдрома карпального канала развиваются слабость отведения большого пальца и атрофия латеральной мускулатуры тенара (короткой мышцы, отводящей большой палец). Симптомы можно временно купировать путем введения в карпальный канал смеси кортизона и местного анестетика; наступление облегчения сразу же подтверждает диагноз, так как цервикогенную боль в кисти не удается устранить таким образом.

Таким же образом можно отличить от цервикальных корешковых синдромов и Другие поражения периферических нервов, Например Компрессию локтевого нерва (синдром кубитального канала).Поскольку цервикальные синдромы сопровождаются болью не только в шее, но и в надплечье (плечевом суставе), в ходе дифференциальной диагностики необходимо учитывать и Первичные заболевания области плечевого сустава, Прежде всего — регрессивные изменения в субакромиальной околосуставной области, сопровождающиеся симптомами субакромиального синдрома. Нарушения, связанные с поражением сухожилий надостной и подостной мышц, называются надостным или подостным синдромом или (более обобщенно) суба — кромиальным синдромом. Основные проявления цервикального синдрома и плечелопаточной периартропатии сравниваются в дапоксетин здесь Как уже говорилось, плечелопаточная периартропатия может развиться у пациента, уже страдающего цервикальным синдромом, и далее развиваться самостоятельно до того момента, когда станет главной проблемой. В таких случаях ограниченная подвижность шейного отдела позвоночника, напряженность задних шейных мышц и скованность в плечевом суставе существуют одновременно и должны лечиться параллельно.

Похожие записи

  • 27.01.2015 Инактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставов Инактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставов посредством временной блокады местным анестетиком, возможно в комбинации со стероидом. Фасеточные блокады происходят […]
  • 10.02.2015 Изменения высоты межпозвонкового диска Связанные с давлением сдвиги жидкости в межпозвонковых дисках вызывают изменения высоты и объема дисков, которые можно измерить. Эти изменения имеют большое значение как при оценке жалоб […]
  • 09.02.2015 Вентральноеэпидуральное пространство Вентральное эпидуральное пространство находится между задним краем тела позвонка, задней границей диска (образующими переднюю границу пространства) и вентральной поверхностью твердой […]
  • 20.02.2015 Признаки натяжения нерва Если нервный корешок раздражен и набухает вследствие отека, то ему, соответственно, остается меньше пространства для комфортного движения. Таким образом, симптом Ласега указывает не только […]