Синдромы раздражения нервных корешков

Синдромы раздражения нервных корешковСиндромы раздражения нервных корешков СЗ (диск С2-СЗ) и С4 (диск СЗ-С4) Встречаются очень редко, образуя лишь малую часть синдромов раздражения шейных корешков. При раздражении любого из этих корешков возникают боль и парестезии в шее и проксимальной части надплечья. На поражение этих корешков надежно указывает вовлечение в патологический процесс диафрагмы. Других характерных признаков и изменения рефлексов нет. Это сравнительно редкий синдром (4,1% всех синдромов раздражения шейных нервных корешков), который обычно не проявляется какими-либо характерными симптомами, подсказывающими диагноз. Как при синдроме Сб, отмечается боль в латеральной области плечевого сустава и далее — в плече до его середины; а также слабость в двуглавой мышце и гипорефлексия (табл. 9.6). В кисти нет ни боли, ни нарушения чувствительности. Так как боль ограничена в основном областью плечевого сустава, синдром Сб легко спутать с плечелопаточной периартропатией (субакромиальный синдром; см. раздел, посвященный дифференциальной диагностике, с. 138 и Наибольший процент (36,1%) монорадикулярных цервикобрахиальных синдромов связан с поражением межпозвонкового диска С5-С6. Дерматом Сб проходит по лучевой стороне плеча и предплечья до кончика большого пальца. Иногда участвует и часть указательного пальца. Граница дерматома очерчена не так четко, как зона иннервации периферического нерва. Боль иногда иррадиирует вперед, в грудную клетку. Отмечается слабость двуглавой и плечелучевой мышц, рефлекс с двуглавой мышцы снижен или отсутствует

Двигательный сегмент С5-С6 — самое частое место возникновения цервикального синдрома. Если одного клинического осмотра недостаточно для четкого определения пораженного сегмента и рассматривается возможность хирургического лечения (передняя шейная дискэктомия и спондилодез), то дискографию и тест на растяжение выполняют в первую очередь для диска С5-С6. Его легко пунктировать передним доступом.

Похожие записи

  • 28.01.2015 Введение игл в определенные участки кожи Акупунктура - введение игл в определенные участки кожи с целью активации собственных механизмов обезболивания, существующих в организме. Аналгезирующий эффект акупунктуры объясняется, […]
  • 28.02.2015 Анатомия и выявление пораженного сегмента Анатомические особенности. Под термином «сегмент» можно понимать либо двигательный сегмент (как до сих пор поступали мы), либо соответствующий спинальный нерв и область его иннервации. […]
  • 10.02.2015 Позвоночная артерия и шейный симпатический ствол Унковертебральная область находится в непосредственной близости от позвоночной артерии и шейного симпатического ствола. Возрастные изменения этой области могут затронуть одну или обе эти […]
  • 02.03.2015 Компрессия корешка спинального нерва Компрессия корешка спинального нерва вызывает четко очерченные сегментарные чувствительные и двигательные нарушения в туловище и конечностях. Локализация и тяжесть поражения корешка […]