Синдромы раздражения нервных корешков

Синдромы раздражения нервных корешковСиндромы раздражения нервных корешков СЗ (диск С2-СЗ) и С4 (диск СЗ-С4) Встречаются очень редко, образуя лишь малую часть синдромов раздражения шейных корешков. При раздражении любого из этих корешков возникают боль и парестезии в шее и проксимальной части надплечья. На поражение этих корешков надежно указывает вовлечение в патологический процесс диафрагмы. Других характерных признаков и изменения рефлексов нет. Это сравнительно редкий синдром (4,1% всех синдромов раздражения шейных нервных корешков), который обычно не проявляется какими-либо характерными симптомами, подсказывающими диагноз. Как при синдроме Сб, отмечается боль в латеральной области плечевого сустава и далее — в плече до его середины; а также слабость в двуглавой мышце и гипорефлексия (табл. 9.6). В кисти нет ни боли, ни нарушения чувствительности. Так как боль ограничена в основном областью плечевого сустава, синдром Сб легко спутать с плечелопаточной периартропатией (субакромиальный синдром; см. раздел, посвященный дифференциальной диагностике, с. 138 и Наибольший процент (36,1%) монорадикулярных цервикобрахиальных синдромов связан с поражением межпозвонкового диска С5-С6. Дерматом Сб проходит по лучевой стороне плеча и предплечья до кончика большого пальца. Иногда участвует и часть указательного пальца. Граница дерматома очерчена не так четко, как зона иннервации периферического нерва. Боль иногда иррадиирует вперед, в грудную клетку. Отмечается слабость двуглавой и плечелучевой мышц, рефлекс с двуглавой мышцы снижен или отсутствует

Двигательный сегмент С5-С6 — самое частое место возникновения цервикального синдрома. Если одного клинического осмотра недостаточно для четкого определения пораженного сегмента и рассматривается возможность хирургического лечения (передняя шейная дискэктомия и спондилодез), то дискографию и тест на растяжение выполняют в первую очередь для диска С5-С6. Его легко пунктировать передним доступом.

Похожие записи

  • 13.03.2015 Тургорное давление Тургорное давление - еще одна важная разновидность давления в биологических тканях, в межпозвонковом диске в частности: это механическое давление, развившееся за счет расширения при […]
  • 19.02.2015 Бег на выносливость Бег на выносливость, или джоггинг, имеет наиболее высокую оценку интенсивности в баллах, так как является наиболее интенсивной разновидностью прямолинейных упражнений. Когда человек бежит, […]
  • 09.03.2015 Межпозвонковые диски высыхают с возрастом В преклонном возрасте возможна остеофитная реакция с сужением позвоночного канала, которое может сопровождаться так называемым синдромом спинального стеноза, но сама по себе дегенерация […]
  • 13.01.2015 Протезы для помещения в дисковое пространство В дальнейшем были созданы металлические (например, титановые) протезы для помещения в дисковое пространство, и в настоящее время они Также можно использовать полые металлические […]