Слабость и атрофия четырехглавой мышцы

Слабость и атрофия четырехглавой мышцы, если они есть, выражены не так сильно,

Как при синдроме L3. Слабость отмечается и в передней большеберцовой мышце. Примерно у половины пациентов с корешковым синдромом L4 отмечается положительный симптом Ласега; это указывает на то, что в корешке L4 уже содержатся некоторые волокна седалищного нерва.

Синдром L5 становится очевидным с первого взгляда по выраженной патологической позе, почти всегда связанной с наклоном туловища вперед. Боль иррадирует из пояснично-крестцовой области по заднебоковой части бедра и переднебоковой части голени в латеральную лодыжку, где обычно достигает максимума. Синдром L5 проще всего отличить от синдрома S1 по участку боли и гипестезии в стопе, который при синдроме L5 находится на тыле стопы со стороны большого пальца. Самым частым и самым важным двигательным расстройством при любой разновидности заболевания дисков является Провисание стопы и большого пальца (рис. 11.89). Поскольку стойкий дефект может привести к стойкому нарушению походки, двигательную функцию приходится тщательно проверять у каждого пациента. Длинный разгибатель большого пальца стопы всегда моносегментарно иннервируется корешком L5 (Schliack, 1973), и слабость этой мышцы легко заметить уже при осмотре стопы http://sestradelo.ru/. Сравнительно легко измерить ее хронаксию.

При длительном сдавлении корешка L5 развивается слабость и в передней большеберцовой мышце, что выражается в слабости тыльного сгибания. Мышцы голени могут быть немного атрофичными. Изменения рефлексов при синдроме L5 нет. На долю синдрома S1 приходится большинство случаев ишиаса. Его http://elikcir.ru/kak-poxudet/ неспецифические проявления, включая симптом Ласега и постуральную аномалию при ишиасе, выражены не так ярко, как при синдроме L5, что связано с наличием относительно широкого пространства между дуральным мешком и нервными корешками и задним краем диска на уровне L5-S1. С корешковым синдромом S1 также связано большинство случаев ишиаса без боли в пояснице.

Похожие записи

  • 09.02.2015 Фронтальная (переднезадняя) проекция Переднезадняя проекция предоставляет оптимальный топографический обзор поясничного двигательного сегмента. Она также соответствует картине, наблюдаемой хирургом, хотя и повернутой на 90°. […]
  • 25.12.2014 Неэластичный диск Неэластичный диск, склонный к разрывам, больше не может выполнять в двигательном сегменте свою функцию амортизатора и квазисустава. При расслаблении диска предъявляются повышенные […]
  • 08.01.2015 Микрохирургический доступ к поясничному диску при грыже диска Главным достоинством Микрохирургического доступа к поясничному диску при грыже диска является малый объем операционной травмы, имеющий следствием меньшую послеоперационную заболеваемость и […]
  • 14.02.2015 Неестественно искривленное положение головы При осмотре выявляется Неестественно искривленное положение головы (рис. 9.17). При пальпации выявляется напряжение мышц плечевого пояса и шеи, более выраженное с одной стороны. […]