Состояние человека до и после несчастного случая

Состояние человека до и после несчастного случаяВажнейшую роль в экспертной медицинской оценке играет не только достаточно напряженное травматическое событие, но и состояние человека до и после несчастного случая. Непосредственно перед событием у него не должно быть симптомов, т. е. типичной посттравматической симптоматики (табл. 17.1). Этот вопрос обычно разрешается благодаря тому, что люди с болью в пояснице и ишиасом, как правило, не подвергают себя дополнительной механической нагрузке, имеющей место при несчастном случае. Другим важным критерием распознавания связи дискогенного синдрома с несчастным случаем является незамедлительное появление симптоматики. К симптомам, которые возникают спустя часы или дни после описанного события, но которые тем не менее возведены в причинную связь с ним, нужно относиться скептически. Внезапные внутридисковые смещения ткани, протрузии и пролапсы сразу же вызывают сильную боль. Так как смещенная ткань диска может сдвинуться и после травмы, поэтому возможно, что сразу после травмы возникнет боль в пояснице, которая далее за несколько дней перерастет в корешковый синдром из-за дальнейшего смещения изначально смещенной ткани. Сильная боль и ограничение движений обычно вынуждают человека прервать работу и обратиться к врачу в течение 24 ч. Для людей с обычной для их возраста степенью выраженности дегенерации дисков, получивших достаточно сильную травму с последующим развитием дискогенного синдрома, страховые выплаты по ходу его течения в контексте официального и частного страхования от несчастного случая распределяются следующим образом: В Германии применяется принцип ожидаемой полезности с назначением компенсации по принципу «все или ничего». Если преобладает травматический компонент, то вся компенсируемая травма, т. е. клинический синдром посттравматиче — ской боли в спине или ишиаса, на протяжении определенного периода времени рассматривается исключительно как последствие несчастного случая. Последнее может быть полностью отнесено на счет предсуществовавшего дегенеративного заболевания, независимого от происшествия, только в случае, когда болезненные проявления со временем отступают и сменяются другими. Проявления, вызванные несчастным случаем, можно отличить от проявлений, возникающих независимо от него, исходя из спонтанного течения заболеваний дисков, как было

Похожие записи

  • 02.02.2015 Пролапс диска Пролапс диска сопровождается полной перфорацией фиброзного кольца и вентральной эпидуральной мембраны. Смещенная ткань диска располагается в спинальном эпидуральном пространстве более или […]
  • 09.01.2015 Болезнь Педжета Менее частой причиной боли в нижней части спины является Болезнь Педжета, Которая отличается ускоренной перестройкой костной ткани (как образованием, так и резорбцией). Страдают […]
  • 14.01.2015 Люди, пострадавшие в автоавариях с наездом сзади Люди, пострадавшие в автоавариях с наездом сзади, обычно утверждают, что не видели и не могли видеть другую машину. При легкой травме в результате ускорения-замедления движения симптомы […]
  • 31.12.2014 Механические функции межпозвонковых дисков Позвоночник человека должен реагировать на статические и динамические силовые воздействия. Наличие эластичной ткани диска между каждой парой смежных несжимаемых тел позвонков делает […]