Терапевтические подходы

Важнейшие методы ортопедической терапии, направленные на устранение причин спондилогенной боли, известны: лечение положением (формирование правильной осанки), ортопедические устройства и мануальная терапия. В отдаленной перспективе пациенты проходят постуральный и поведенческий тренинг (школа боли в спине), а также получают физиотерапевтическое лечение и занимаются лечебной физкультурой.

Задачей этиотропной противоболевой терапии является устранение стимулов, возбуждающих ноцицепторы чувствительных к боли компонентов двигательного сегмента, чтобы болевой процесс уже не мог запускаться (рис. 8.8). С другой стороны, симптоматическая противоболевая терапия является попыткой прервать процесс ноцицепции После того, как его запустит пагубный стимул zdoroviedetei.ru. Болевые импульсы нужно остановить на каком-то участке пути от ноцицепторов, где они проходят по афферентным волокнам, от спинного мозга до головного мозга, где происходит осознанное восприятие боли и осуществляется координация двигательных и вегетативных реакций. Различные виды симптоматической противоболевой терапии воздействуют на разные участки путей проведения боли, ее восприятия и реакции на нее В отличие от этиотропной терапии, врачи и пациенты ожидают от симптоматической противоболевой терапии немедленного эффекта pochkis.ru. Таким образом, важнейшими средствами оказываются анальгетики быстрого действия, местные инъекции и физиотерапия прямого действия (например, тепловые и холодовые процедуры

Большая распространенность и разнообразие спондилогенных болевых синдромов объясняются наличием в различных частях двигательного сегмента высокочувствительных нервных окончаний. Боль может зародиться в любой из этих частей, когда двигательный сегмент подвергается дегенеративным изменениям, столь часто вызывающим преждевременные нарушения его структуры и функции. Боль может зародиться в межпозвонковом диске, связках, нервном корешке, капсулах межпозвонковых суставов или сразу в нескольких перечисленных структурах. Некорректные алгоритмы проведения экспертизы и поспешный осмотр зачастую приводят к появлению такой расплывчатой характеристики боли, как «простая боль в нижней части спины» или «псевдорадикулярный синдром».

Похожие записи