Терапевтические подходы

Важнейшие методы ортопедической терапии, направленные на устранение причин спондилогенной боли, известны: лечение положением (формирование правильной осанки), ортопедические устройства и мануальная терапия. В отдаленной перспективе пациенты проходят постуральный и поведенческий тренинг (школа боли в спине), а также получают физиотерапевтическое лечение и занимаются лечебной физкультурой.

Задачей этиотропной противоболевой терапии является устранение стимулов, возбуждающих ноцицепторы чувствительных к боли компонентов двигательного сегмента, чтобы болевой процесс уже не мог запускаться (рис. 8.8). С другой стороны, симптоматическая противоболевая терапия является попыткой прервать процесс ноцицепции После того, как его запустит пагубный стимул zdoroviedetei.ru. Болевые импульсы нужно остановить на каком-то участке пути от ноцицепторов, где они проходят по афферентным волокнам, от спинного мозга до головного мозга, где происходит осознанное восприятие боли и осуществляется координация двигательных и вегетативных реакций. Различные виды симптоматической противоболевой терапии воздействуют на разные участки путей проведения боли, ее восприятия и реакции на нее В отличие от этиотропной терапии, врачи и пациенты ожидают от симптоматической противоболевой терапии немедленного эффекта pochkis.ru. Таким образом, важнейшими средствами оказываются анальгетики быстрого действия, местные инъекции и физиотерапия прямого действия (например, тепловые и холодовые процедуры

Большая распространенность и разнообразие спондилогенных болевых синдромов объясняются наличием в различных частях двигательного сегмента высокочувствительных нервных окончаний. Боль может зародиться в любой из этих частей, когда двигательный сегмент подвергается дегенеративным изменениям, столь часто вызывающим преждевременные нарушения его структуры и функции. Боль может зародиться в межпозвонковом диске, связках, нервном корешке, капсулах межпозвонковых суставов или сразу в нескольких перечисленных структурах. Некорректные алгоритмы проведения экспертизы и поспешный осмотр зачастую приводят к появлению такой расплывчатой характеристики боли, как «простая боль в нижней части спины» или «псевдорадикулярный синдром».

Похожие записи

  • 19.01.2015 Чрескожная электронейростимуляция Чрескожная электронейростимуляция (ТЭНС) - особая разновидность электролечения, специально предназначенного для лечения боли при помощи стимуляторов с батарейным питанием и электродами, […]
  • 12.02.2015 Дегенеративные изменения шейного и поясничного отделов позвоночника Дегенеративные изменения шейного и поясничного отделов позвоночника, которые Необходимо оценить степень одностороннего повреждения верхней или нижней конечности. Нужно измерить величину […]
  • 14.03.2015 Эволюция хронической боли Когда ноцицепторы возбуждены пагубными стимулами с превышением болевого порога, последовательность событий, описанная в предыдущем разделе, приводит к осознанному восприятию боли, а также […]
  • 22.02.2015 Перелом тела позвонка с травмой межпозвонкового диска Рентгенологическая диагностика на последней стадии часто затруднена, так как картина зажившей травмы позвоночника весьма похожа на таковую после спинальной инфекции. Коза. Не затронутый […]