Успешность лечения

Успешность лечения оценивается по степени облегчения корешкового синдрома после операции. Доля очень хороших и удовлетворительных результатов обычно даже в больших сериях равняется 80-90%, а умеренно хороших и неудовлетворительных — около 10%. На результатах не сказывается, была ли выполнена только секвестрэктомия, или после нее было выполнено максимально возможное опорожнение дискового пространства.

Проспективное рандомизированное исследование, проведенное в нашей клинике (Bemsmann et al., 2001), показало, что в случае прикрывания нервного корешка свободным фрагментом жировой ткани в ходе первичной операции во избежание формирования спаек результаты, наблюдавшиеся при послеоперационном обследовании, не были лучше. Если операция выполняется более опытными хирургами, то осложнений меньше, а послеоперационные результаты при контрольном обследовании лучше (Wiese et al., 2004).

До — и послеоперационная симптоматика зависит от гистологического строения и вида грыжи диска согласно патологоанатомической классификации http://slimtin.ru/. Это наблюдение подтверждено исследованием, осуществленным в нашей клинике и показавшим, что если грыжа диска состоит главным образом из твердых фрагментов фиброзного кольца и хрящевых концевых пластинок, то симптомы бывают тяжелее даже до операции (Willburger et al. 2004).

Степень, в которой у пациента после операции все еще сохраняются корешковые проявления, зависит в основном от двух факторов: Продолжительность симптоматики до операции: пациенты, у которых корешковые симптомы отмечались в течение более короткого времени, чувствуют себя лучше. Находки, сделанные в ходе операции: удаление массивных грыж и свободных http://vkak.ru/viagra.php фрагментов ткани диска приносит лучшие результаты, чем удаление протрузий, вид которых на КТ — и/или MPT-снимках не вполне коррелирует с клиническими проявлениями.

Похожие записи

  • 24.01.2015 Перкуторный массаж Перкуторный массаж Показан при хроническом рецидивирующем цервикальном синдроме. Техника заключается в особом поколачивании подушечкой пальца (обычно среднего или безымянного); кисть, […]
  • 05.01.2015 Разгрузочное положение сидя Однако если форма спинки соответствует физиологической кривизне позвоночника, а голова и шея поддерживаются под более благоприятным углом, то реклинация на 45° приводит к такому положению […]
  • 03.02.2015 Недостаток упражнений, неправильные поднимание и переноска тяжестей Если эти принципы не соблюдаются, возникает боль в спине. К ней рано или поздно приводят недостаток упражнений, неправильные поднимание и переноска тяжестей и слабость мускулатуры. Школа […]
  • 13.03.2015 Псевдорадикулярная составляющая Псевдорадикулярная составляющая возникает из-за сегментарной нестабильности с последующим раздражением капсул межпозвонковых суставов и менингеальной и дорсальной ветвей спинального нерва. […]