Успешность лечения

Успешность лечения оценивается по степени облегчения корешкового синдрома после операции. Доля очень хороших и удовлетворительных результатов обычно даже в больших сериях равняется 80-90%, а умеренно хороших и неудовлетворительных — около 10%. На результатах не сказывается, была ли выполнена только секвестрэктомия, или после нее было выполнено максимально возможное опорожнение дискового пространства.

Проспективное рандомизированное исследование, проведенное в нашей клинике (Bemsmann et al., 2001), показало, что в случае прикрывания нервного корешка свободным фрагментом жировой ткани в ходе первичной операции во избежание формирования спаек результаты, наблюдавшиеся при послеоперационном обследовании, не были лучше. Если операция выполняется более опытными хирургами, то осложнений меньше, а послеоперационные результаты при контрольном обследовании лучше (Wiese et al., 2004).

До — и послеоперационная симптоматика зависит от гистологического строения и вида грыжи диска согласно патологоанатомической классификации http://slimtin.ru/. Это наблюдение подтверждено исследованием, осуществленным в нашей клинике и показавшим, что если грыжа диска состоит главным образом из твердых фрагментов фиброзного кольца и хрящевых концевых пластинок, то симптомы бывают тяжелее даже до операции (Willburger et al. 2004).

Степень, в которой у пациента после операции все еще сохраняются корешковые проявления, зависит в основном от двух факторов: Продолжительность симптоматики до операции: пациенты, у которых корешковые симптомы отмечались в течение более короткого времени, чувствуют себя лучше. Находки, сделанные в ходе операции: удаление массивных грыж и свободных http://vkak.ru/viagra.php фрагментов ткани диска приносит лучшие результаты, чем удаление протрузий, вид которых на КТ — и/или MPT-снимках не вполне коррелирует с клиническими проявлениями.

Похожие записи

  • 19.02.2015 Нервные окончания, чувствительные к механическому раздражению Нервные окончания, чувствительные к механическому раздражению, находятся в основном в задней продольной связке, капсулах межпозвонковых суставов и самом спинальном нерве. В смешанном […]
  • 24.02.2015 Медиальные и парамедиальные пролапсы и протрузии Медиальные и парамедиальные пролапсы и протрузии в сегменте L4-L5 сдавливают корешок L5, который в данном сегменте все еще находится в дуральном мешке, на дисковом и наддисковом уровнях и […]
  • 22.01.2015 Лечение поясничных синдромов В международной литературе методы лечения поясничных синдромов традиционно делили на консервативные (неоперативные) и оперативные. Такое разделение, конечно, удобно для проведения границы […]
  • 05.01.2015 Частное медицинское страхование Частное медицинское страхование Исходит из того, что проблема пациента с самого начала состоит из двух составляющих, одна - вызванная несчастным случаем, вторая - не зависящая от него […]