Успешность лечения

Успешность лечения оценивается по степени облегчения корешкового синдрома после операции. Доля очень хороших и удовлетворительных результатов обычно даже в больших сериях равняется 80-90%, а умеренно хороших и неудовлетворительных — около 10%. На результатах не сказывается, была ли выполнена только секвестрэктомия, или после нее было выполнено максимально возможное опорожнение дискового пространства.

Проспективное рандомизированное исследование, проведенное в нашей клинике (Bemsmann et al., 2001), показало, что в случае прикрывания нервного корешка свободным фрагментом жировой ткани в ходе первичной операции во избежание формирования спаек результаты, наблюдавшиеся при послеоперационном обследовании, не были лучше. Если операция выполняется более опытными хирургами, то осложнений меньше, а послеоперационные результаты при контрольном обследовании лучше (Wiese et al., 2004).

До — и послеоперационная симптоматика зависит от гистологического строения и вида грыжи диска согласно патологоанатомической классификации http://slimtin.ru/. Это наблюдение подтверждено исследованием, осуществленным в нашей клинике и показавшим, что если грыжа диска состоит главным образом из твердых фрагментов фиброзного кольца и хрящевых концевых пластинок, то симптомы бывают тяжелее даже до операции (Willburger et al. 2004).

Степень, в которой у пациента после операции все еще сохраняются корешковые проявления, зависит в основном от двух факторов: Продолжительность симптоматики до операции: пациенты, у которых корешковые симптомы отмечались в течение более короткого времени, чувствуют себя лучше. Находки, сделанные в ходе операции: удаление массивных грыж и свободных http://vkak.ru/viagra.php фрагментов ткани диска приносит лучшие результаты, чем удаление протрузий, вид которых на КТ — и/или MPT-снимках не вполне коррелирует с клиническими проявлениями.

Похожие записи

  • 14.03.2015 Асимметричная механическая нагрузка на диск В детстве асимметричная механическая нагрузка на диск нарушает его интерстициальный аппозиционный рост и потому приводит к деформации диска, который оказывается ниже на вогнутой стороне. […]
  • 05.03.2015 Точное развитие травматического события Точное развитие травматического события определяет, будет ли оно официально признано причиной дискогенного синдрома. Необходимо установить, подпадает ли описанное событие под действие […]
  • 09.03.2015 Межпозвонковые диски высыхают с возрастом В преклонном возрасте возможна остеофитная реакция с сужением позвоночного канала, которое может сопровождаться так называемым синдромом спинального стеноза, но сама по себе дегенерация […]
  • 14.03.2015 Биомеханическая перестройка двигательного сегмента Решающим фактором, влияющим на тактику послеоперационного лечения, является Биомеханическая перестройка двигательного сегмента После удаления ткани диска. Спонтанная экструзия (грыжа […]