Успешность лечения

Успешность лечения оценивается по степени облегчения корешкового синдрома после операции. Доля очень хороших и удовлетворительных результатов обычно даже в больших сериях равняется 80-90%, а умеренно хороших и неудовлетворительных — около 10%. На результатах не сказывается, была ли выполнена только секвестрэктомия, или после нее было выполнено максимально возможное опорожнение дискового пространства.

Проспективное рандомизированное исследование, проведенное в нашей клинике (Bemsmann et al., 2001), показало, что в случае прикрывания нервного корешка свободным фрагментом жировой ткани в ходе первичной операции во избежание формирования спаек результаты, наблюдавшиеся при послеоперационном обследовании, не были лучше. Если операция выполняется более опытными хирургами, то осложнений меньше, а послеоперационные результаты при контрольном обследовании лучше (Wiese et al., 2004).

До — и послеоперационная симптоматика зависит от гистологического строения и вида грыжи диска согласно патологоанатомической классификации http://slimtin.ru/. Это наблюдение подтверждено исследованием, осуществленным в нашей клинике и показавшим, что если грыжа диска состоит главным образом из твердых фрагментов фиброзного кольца и хрящевых концевых пластинок, то симптомы бывают тяжелее даже до операции (Willburger et al. 2004).

Степень, в которой у пациента после операции все еще сохраняются корешковые проявления, зависит в основном от двух факторов: Продолжительность симптоматики до операции: пациенты, у которых корешковые симптомы отмечались в течение более короткого времени, чувствуют себя лучше. Находки, сделанные в ходе операции: удаление массивных грыж и свободных http://vkak.ru/viagra.php фрагментов ткани диска приносит лучшие результаты, чем удаление протрузий, вид которых на КТ — и/или MPT-снимках не вполне коррелирует с клиническими проявлениями.

Похожие записи

  • 13.03.2015 Фиброзное кольцо Фиброзное кольцо состоит в основном из волокон, пульпозное ядро - из матрикса, а хрящевые концевые пластинки - из гиалинового хряща. Эти ткани вырабатываются клетками соединительной […]
  • 10.02.2015 Начальная фаза синтеза коллагеновых волокон Начальная фаза Синтеза коллагеновых волокон также развивается внутри клеток. Клетки диска вырабатывают растворимый предшественник коллагена - молекулу тро - поколлагена (Steven et al., […]
  • 02.02.2015 Измерения при помощи имплантатов, оборудованных измерительной аппаратурой Биомеханические измерения можно осуществить непрямым методом In vivo при помощи измерительных устройств, находящихся в имплантированном материале, например в имплантатах, которые […]
  • 21.02.2015 Техника шейной эпидуральной инъекции Процедура выполняется при установленном внутривенном катетере, все должно быть готово для дачи при необходимости общей анестезии; пациент лежит на животе, шея немного согнута для […]