Эрозивный остеохондроз

Эрозивный остеохондрозЭрозивный остеохондроз — быстропрогрессирующая форма остеохондроза, часто сопровождающаяся более выраженной симптоматикой и иногда заставляющая заподозрить наличие спондилодисцита, с которым приходится проводить дифференциальный диагноз. Ключевым диагностическим критерием для эрозивного остеохондроза является сохранение склерозированных верхней и нижней концевых пластинок, выявляемое на обычных рентгенограммах и на КТ — снимках. В литературе эта тема отражена скудно Остеохондроз межпозвонковых дисков наиболее часто и с более выраженной симптоматикой выявляется в нижних двигательных сегментах шейного и поясничного отделов, так как они подвергаются большей механической нагрузке. Генерализованное изнашивание и потеря тургорного давления ослабляют диски, в связи с чем избыточно натягиваются связки (особенно передняя продольная связка), перекрывающие дисковое пространство. Связка не прикреплена к самому диску; она крепится шарпеевыми волокнами к телам позвонков с обеих сторон, в дальнем участке костной кромки. В этом месте начинается реакция кости, которая затем распространяется по ходу связки. Типичные Спондилотические краевые остеофиты (рис. 6.7) Отходят от тела позвонка горизонтально, а затем идут более вертикально. Они развиваются только вблизи передней продольной связки на переднебоковой поверхности тела позвонка. Иногда можно видеть и мелкие задние остеофиты (рис. 6.8). Процесс неооссификации сопряжен с наличием неуклонно разрастающегося участка, и формирование остеофитов бывает настолько экстенсивным, что развивается Spondylosis hyperostoticaГиперостотический спондилез сагиттальный срез. Спондилотические остеофиты больше выражены в вентральном, чем в дорсальном отделе (болезнь Форестье) (см. Рис. 6.9). Симптомы отсутствуют, несмотря на выраженные анатомические изменения. Большее клиническое значение имеют процессы, происходящие внутри диска. При далеко зашедшей дегенерации фрагменты фиброзного кольца могут отламываться, образуя так называемые секвестры диска. Радиальные трещины создают возможность Движения внутридисковых масс (пока сохраняется тургор пульпозного ядра).

Похожие записи