Формирование тел позвонков и межпозвонковых дисков

Формирование тел позвонков и межпозвонковых дисковФормирование тел позвонков и межпозвонковых дисков окончательно завершается лишь у молодых взрослых. Тела позвонков вырастают из зон пролиферации в хрящевых концевых пластинках. В участке концевой пластинки, обращенном к костному мозгу, находится типичная зона роста и распада хряща, которая сохраняется примерно до 20-летнего возраста. Внутри хрящевого кольца на краю хрящевой концевой пластинки появляются участки оссификации, которые к 12 годам объединяются для образования костного кольца, которое затем сливается с телом позвонка. Ламеллы фиброзного кольца прикреплены к этому костному краевому кольцу шарпеевыми волокнами (рис. 4.5). Фиброзное кольцо и пульпозное ядро увеличиваются в размерах посредством интерстициального аппозиционного роста. В наружных слоях диска образуются плотные ламеллярные пучки, которые проходят между телами двух позвонков в виде прихотливо переплетенных спиралей. Чем дальше от периферии диска находятся ламеллы фиброзного кольца, тем они слабее и тем менее плотно сгруппированы; даже в полностью созревшем диске его центр — пульпозное ядро — состоит в основном из бесструктурного матрикса. Tondury (1955) и Schaaf и соавт. (2004) открыли, что клетки соединительной ткани, находящиеся в фиброзном кольце и вырабатывающие волокна и матрикс, снабжаются кровью лишь приблизительно до второго года жизни. Затем питающие сосуды претерпевают регресс, так что даже у 4-летнего ребенка фиброзное кольцо уже оказывается бессосудистым. Смысл этого регресса сосудов неизвестен. Казалось бы, наоборот межпозвонковый диск человека, столь богатый клетками и волокнами, нуждается в обильном кровоснабжении ввиду постоянно происходящих в нем синтеза и распада макромолекул. Прекращение кровоснабжения межпозвонкового диска приблизительно совпадает с началом прямохождения и происходит в возрасте около 1 года. Можно заподозрить связь между аваскулярностью диска и механической нагрузкой, которая на него постоянно оказывается в процессе стояния и ходьбы.

Похожие записи

  • 26.01.2015 Планирование лечения: интегрированный подход Некоторые однородные клинические синдромы, например острое люмбаго или ишиас S1, можно лечить, применяя единый терапевтический подход. Лечение заболеваний поясничных дисков, как и […]
  • 19.01.2015 Экспертная медицинская оценка Из-за высокой распространенности симптомов (выявляемых как при первичном обследовании, так и в течение года и в течение жизни), относящихся к шейному и поясничному отделам позвоночника […]
  • 25.01.2015 Хирургическое вмешательство Хирургическое вмешательство бывает показано и в случае, когда двигательный сегмент, ослабленный вследствие травмы, полученной в результате ускорения-замедления, не удается стабилизировать […]
  • 11.02.2015 Введение контрастного вещества Введение контрастного вещества позволяет выявить разницу, но только в случае свежего рецидива грыжи диска (контрастирование): рубцовая ткань с хорошей перфузией захватывает больше […]