Легкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессия

Легкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессияЛегкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессия при помощи крестцового поддерживающего корсета, СПодчеркнутое уплощение поясничного лордоза при помощи трехточечной системы флексионного ортеза. а дорсальные протрузии фиброзного кольца уплощаются. На миелограммах или мие — лографических MPT-снимках уже не виден рисунок типа «стиральной доски», наблюдающийся при дорсальных протрузиях дисков (см. Рис. 11.104). Межпозвонковые суставы, прежде телескопически вставленные один в другой вследствие дегенеративного или послеоперационного коллапса диска, возвращаются в функциональное, нейтральное положение, и с их перерастянутых капсул снимается напряжение. Наши экспериментальные исследования показали, что уменьшение поясничного лордоза, или поясничный кифоз, сопровождаются также выраженным расширением позвоночного канала (Dane, 1976). По данным Nachemson и Morris (1964), эластичный тракционный привод, создаваемый абдоминальной подушкой, снижает внутридисковое давление в поясничном отделе примерно на 30%. Абдоминальная компрессия превращает абдоминальный цилиндр в тугой, эластичный пузырь, берущий на себя какую-то часть функции туловища по несению нагрузки. Аналогичный эффект, вызванный сильными мышцами брюшной стенки, можно улучшить путем ношения удобно подогнанной абдоминальной обвязки.

Показания и противопоказания. Показания к использованию ортезов заложены в механизмах их действия. В принципе, при любом болезненном поясничном синдроме можно проводить поддерживающее лечение при помощи должным образом подобранного динамического флексионного ортеза, если собственные поддерживающие структуры организма (мышцы и связки) не справляются с этой задачей. Это относится прежде всего к Псевдорадикулярным синдромам с гиперлордозом И Стенозу позвоночного канала, Но флексионная терапия всегда должна быть опробована и в случаях ишиаса, вызванного протрузией (табл. 11.21). Важным показанием к лечению динамическим флексионным ортезом является Состояние после операции Дискотомии, осуществленной либо путем открытого хирургического вмешательства, либо чрескожными внутридисковыми методами. Постоянно повышенное внутрибрюшное давление отчасти снимает нагрузку с пораженного диска, пока тот не замещается рубцовой тканью, способной выдерживать возлагаемый на него вес. В этой промежуточной фазе поясничные межпозвонковые суставы также должны быть защищены от чрезмерного напряжения, что достигается уменьшением поясничного лордоза. То же самое относится к состоянию после деком — прессивной операции по поводу стеноза позвоночного канала (табл. 11.22).

Похожие записи

  • 14.02.2015 Межпозвонковые отверстия Анатомические взаимоотношения Межпозвонковых дисков и межпозвонковых отверстий с соответствующими корешками спинальных нервов представляют в поясничном отделе позвоночника особую важность. […]
  • 07.01.2015 Тяжесть постурального дисбаланса при ишиасе Тяжесть Постурального дисбаланса при ишиасе Зависит от возраста пациента. У пациентов молодого возраста он выражен ярче; кроме того, отмечаются ранний (т. е. положительный при поднимании […]
  • 04.03.2015 Сравнительно тяжелая голова человека Сравнительно тяжелая голова человека подвергает шейные диски высокой механической нагрузке. определил, что нагрузка на нижние шейные диски приблизительно равняется 550 кПа при нормальных […]
  • 09.01.2015 Имплантаты межпозвонковых дисков Имплантаты межпозвонковых дисков, позволяющие сохранить подвижность, подразделяются на заменители только пульпозного ядра и протезы всего диска. В настоящее время широко применяются 2 типа […]