Легкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессия

Легкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессияЛегкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессия при помощи крестцового поддерживающего корсета, СПодчеркнутое уплощение поясничного лордоза при помощи трехточечной системы флексионного ортеза. а дорсальные протрузии фиброзного кольца уплощаются. На миелограммах или мие — лографических MPT-снимках уже не виден рисунок типа «стиральной доски», наблюдающийся при дорсальных протрузиях дисков (см. Рис. 11.104). Межпозвонковые суставы, прежде телескопически вставленные один в другой вследствие дегенеративного или послеоперационного коллапса диска, возвращаются в функциональное, нейтральное положение, и с их перерастянутых капсул снимается напряжение. Наши экспериментальные исследования показали, что уменьшение поясничного лордоза, или поясничный кифоз, сопровождаются также выраженным расширением позвоночного канала (Dane, 1976). По данным Nachemson и Morris (1964), эластичный тракционный привод, создаваемый абдоминальной подушкой, снижает внутридисковое давление в поясничном отделе примерно на 30%. Абдоминальная компрессия превращает абдоминальный цилиндр в тугой, эластичный пузырь, берущий на себя какую-то часть функции туловища по несению нагрузки. Аналогичный эффект, вызванный сильными мышцами брюшной стенки, можно улучшить путем ношения удобно подогнанной абдоминальной обвязки.

Показания и противопоказания. Показания к использованию ортезов заложены в механизмах их действия. В принципе, при любом болезненном поясничном синдроме можно проводить поддерживающее лечение при помощи должным образом подобранного динамического флексионного ортеза, если собственные поддерживающие структуры организма (мышцы и связки) не справляются с этой задачей. Это относится прежде всего к Псевдорадикулярным синдромам с гиперлордозом И Стенозу позвоночного канала, Но флексионная терапия всегда должна быть опробована и в случаях ишиаса, вызванного протрузией (табл. 11.21). Важным показанием к лечению динамическим флексионным ортезом является Состояние после операции Дискотомии, осуществленной либо путем открытого хирургического вмешательства, либо чрескожными внутридисковыми методами. Постоянно повышенное внутрибрюшное давление отчасти снимает нагрузку с пораженного диска, пока тот не замещается рубцовой тканью, способной выдерживать возлагаемый на него вес. В этой промежуточной фазе поясничные межпозвонковые суставы также должны быть защищены от чрезмерного напряжения, что достигается уменьшением поясничного лордоза. То же самое относится к состоянию после деком — прессивной операции по поводу стеноза позвоночного канала (табл. 11.22).

Похожие записи

  • 25.02.2015 Амбулаторное лечение Амбулаторного лечения обычно бывает достаточно для легких случаев хронической рецидивирующей цервикобрахиалгии или цервикокраниального синдрома. Если эти методы не приносят облегчения и […]
  • 27.01.2015 Положительный реклинационный тест Положительный реклинационный тест: пациент подается назад, когда ногу разгибают в колене и приподнимают. Эверсия стопы Проверка мышечной силы в стопе четырехглавая мышца иннервируется […]
  • 03.02.2015 Недостаток упражнений, неправильные поднимание и переноска тяжестей Если эти принципы не соблюдаются, возникает боль в спине. К ней рано или поздно приводят недостаток упражнений, неправильные поднимание и переноска тяжестей и слабость мускулатуры. Школа […]
  • 15.02.2015 Дискогенные симптомы с нулевой потерей трудоспособности Диагноз. Простая боль в пояснице. В эту категорию входит эпизодическая боль в пояснице, отмечающаяся практически у всех людей, с очень высокой одномоментной и годовой […]