Легкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессия

Легкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессияЛегкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессия при помощи крестцового поддерживающего корсета, СПодчеркнутое уплощение поясничного лордоза при помощи трехточечной системы флексионного ортеза. а дорсальные протрузии фиброзного кольца уплощаются. На миелограммах или мие — лографических MPT-снимках уже не виден рисунок типа «стиральной доски», наблюдающийся при дорсальных протрузиях дисков (см. Рис. 11.104). Межпозвонковые суставы, прежде телескопически вставленные один в другой вследствие дегенеративного или послеоперационного коллапса диска, возвращаются в функциональное, нейтральное положение, и с их перерастянутых капсул снимается напряжение. Наши экспериментальные исследования показали, что уменьшение поясничного лордоза, или поясничный кифоз, сопровождаются также выраженным расширением позвоночного канала (Dane, 1976). По данным Nachemson и Morris (1964), эластичный тракционный привод, создаваемый абдоминальной подушкой, снижает внутридисковое давление в поясничном отделе примерно на 30%. Абдоминальная компрессия превращает абдоминальный цилиндр в тугой, эластичный пузырь, берущий на себя какую-то часть функции туловища по несению нагрузки. Аналогичный эффект, вызванный сильными мышцами брюшной стенки, можно улучшить путем ношения удобно подогнанной абдоминальной обвязки.

Показания и противопоказания. Показания к использованию ортезов заложены в механизмах их действия. В принципе, при любом болезненном поясничном синдроме можно проводить поддерживающее лечение при помощи должным образом подобранного динамического флексионного ортеза, если собственные поддерживающие структуры организма (мышцы и связки) не справляются с этой задачей. Это относится прежде всего к Псевдорадикулярным синдромам с гиперлордозом И Стенозу позвоночного канала, Но флексионная терапия всегда должна быть опробована и в случаях ишиаса, вызванного протрузией (табл. 11.21). Важным показанием к лечению динамическим флексионным ортезом является Состояние после операции Дискотомии, осуществленной либо путем открытого хирургического вмешательства, либо чрескожными внутридисковыми методами. Постоянно повышенное внутрибрюшное давление отчасти снимает нагрузку с пораженного диска, пока тот не замещается рубцовой тканью, способной выдерживать возлагаемый на него вес. В этой промежуточной фазе поясничные межпозвонковые суставы также должны быть защищены от чрезмерного напряжения, что достигается уменьшением поясничного лордоза. То же самое относится к состоянию после деком — прессивной операции по поводу стеноза позвоночного канала (табл. 11.22).

Похожие записи

  • 05.03.2015 Асимметричные механические нагрузки на диск Асимметричные механические нагрузки на диск заставляют воду и растворенные молекулы перемещаться внутри диска из зоны более высокого давления в зону более низкого. В экспериментальном […]
  • 20.02.2015 Наличие крупных передних остеофитов шейных позвонков При наличии крупных передних остеофитов шейных позвонков может развиться Дисфагия с Ощущением комка в горле. Реже наблюдаются Глазные симптомы и Симптомы нарушения дыхания, связанные со […]
  • 03.03.2015 Подозрение на неорганическую причину Подозрение на неорганическую причину возникает, когда положительным оказывается какой-то один тест; если положительны два или все три, то, по нашему опыту (Nentwig et al., 1993), […]
  • 09.01.2015 Структурные изменения Хотя структурные изменения часто бывают впечатляющими, главную роль в оценке предсуществующего нарушения играют Клинические данные. Протрузии, пролапсы, остеохондроз и спондилез могут […]