Неэластичный диск

Неэластичный дискНеэластичный диск, склонный к разрывам, больше не может выполнять в двигательном сегменте свою функцию амортизатора и квазисустава. При расслаблении диска предъявляются повышенные требования к другим компонентам двигательного сегмента, особенно к межпозвонковым суставам и связкам. Это, в свою очередь, готовит почву для дальнейшего развития симптоматики, являющейся косвенным результатом дегенерации диска. Когда онкотическое давление внутри диска низкое, сравнительно небольшая механическая нагрузка (относительно низкое внутридисковое гидростатическое давление) заставляет жидкость выходить из диска. Дневные колебания роста, преимущественно связанные с колебаниями объема дисков, становятся менее выраженными. В течение дня (с утра до вечера) подростки теряют 2% роста, взрослые старшего возраста — всего 0,2%. Причиной дальнейшей дегидратации диска в пожилом возрасте являются разрывы фиброзного кольца, рассмотренные выше. Эти трещины в пограничной части диска не позволяют ему функционировать в качестве полупроницаемой мембраны, так что вода, растворенные вещества и даже макромолекулы могут покидать диск даже на фоне сравнительно небольшого градиента гидростатического давления. Осмотическое равновесие на границе диска нарушено. Тот же эффект наблюдается при последствиях травмы диска, включая хирургические процедуры (дискотомию). Прогрессирующая дегидратация делает ткань диска еще более хрупкой и склонной к разрывам. В сравнительно сухой ткани растворенные питательные вещества и продукты распада не могут диффундировать с прежней скоростью, и в результате порочный круг приводит к почти полному высыханию и аттенуации диска. Потеря жидкости и уменьшение массы диска отражается в выраженном уменьшении высоты диска. Эти дегенеративные изменения сначала возникают в шейных и нижних поясничных сегментах, хотя рано или поздно поражают все диски позвоночника.

Похожие записи

  • 04.02.2015 Гипермобильность разболтанность и нестабильность диска Не все симптомы, возникающие в поясничном двигательном сегменте, связаны со смещением ткани диска. Кроме протрузий и пролапсов, есть много других патологических структурных изменений, […]
  • 14.01.2015 Поясничные синдромы Поясничные синдромы можно разделить на 3 категории (табл. 11.6): простая боль в нижней части спины, боль в нижней части спины и ноге и настораживающие спинальные синдромы (Nachemson, […]
  • 04.02.2015 Анамнез и имеющаяся у пациента клиническая симптоматика Анамнез и имеющаяся у пациента клиническая симптоматика предоставляют возможность разобраться, в чем дело - в протрузии или пролапсе Ишиас, вызванный пролапсом, является более тяжелым […]
  • 14.03.2015 Примордиальный позвоночный столб Примордиальный позвоночный столб с хрящевыми телами позвонков и межпозвонковыми дисками с продольно идущими волокнами в наружной зоне; хорда пересекает все сегменты. b 50-миллиметровый […]