Патологические изменения межпозвонкового диска

Патологические изменения межпозвонкового дискаЕстественное течение дегенеративных изменений в межпозвонковом диске заключается в неуклонном их прогрессировании начиная примерно с возраста 20 лет и продолжаясь до 50-60 лет; к этому времени дегенерация диска почти достигает финальной стадии (рис. 12.1). На обычных рентгенограммах можно видеть уменьшение высоты диска и формирование спондилотических остеофитов (остеохондроз, спондилез) — изменения, которые сами по себе не считаются патологическими. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков обнаруживаются и в ходе аутопсии как норма, особенно в нижних шейных и нижних поясничных сегментах. Эти дегенеративные изменения, подобно седине и морщинам, являются естественными спутниками старения. В итоге они приводят к спонтанной консолидации, т. е. фиброзному анкилозу межпозвонковых дисков. В норме некоторые двигательные сегменты поражаются дискозом сильнее, чем остальные. Выраженные дегенеративные изменения в виде спондилотических разрастаний обнаруживаются в основном в сегментах С4-С7 и L4-S1. В грудном отделе позвоночника нижние сегменты также страдают больше, чем верхние. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков нередко протекают бессимптомно. Boden и соавт. (1990) обнаружили на МРТ бессимптомные протрузии дисков у 20% здоровых людей в возрасте до 60 лет и у 36% — после 60 лет. Такие же данные были повторно получены Jensen и соавт. (1994) и Boos и соавт. (1995). Кривая заболеваемости проходит не параллельно кривой дегенерации. Такие заболевания дисков, как люмбаго, ишиас, тугопод — вижность в шее и синдром «плечо-рука», чаще всего возникают в середине жизни и после 50 лет неуклонно становятся все менее частыми и менее интенсивными. Такое распределение по частоте обнаруживается как в ходе статистических исследований с участием пациентов, получавших консервативное лечение (Kramer, Клинически дегенерация дисков по — разному проявляется в разные периоды жизни

Похожие записи

  • 14.02.2015 Боль — самый важный симптом поясничного синдрома Необходимые сведения, позволяющие установить диагноз, содержатся в рассказе пациента о возникновении, развитии боли и ее реакции на лечение. Несмотря на сильную боль, объективные признаки […]
  • 07.03.2015 Скрытые сильные эмоции и чрезмерно ригидный подход к жизни Скрытые сильные эмоции И Чрезмерно ригидный подход к жизни Причинами статических постуральных аномалий и болезненного гипертонуса мышц. Он рассматривал эти болезненные состояния как […]
  • 23.01.2015 Травматический спондилез Травматический спондилез развивается лишь изредка и может быть полезен в судебно-медицинской практике как доказательство изолированной травмы диска. Лечение. Заживление разорванного диска […]
  • 11.03.2015 Опоясывающий лишай Опоясывающий лишай (herpes zoster) Редко, но может поражать шейный сегмент, вызывая тяжелую цервикобрахиалгию. Он часто остается нераспознанным и лечится как цервикальный синдром, пока не […]