Патологические изменения межпозвонкового диска

Патологические изменения межпозвонкового дискаЕстественное течение дегенеративных изменений в межпозвонковом диске заключается в неуклонном их прогрессировании начиная примерно с возраста 20 лет и продолжаясь до 50-60 лет; к этому времени дегенерация диска почти достигает финальной стадии (рис. 12.1). На обычных рентгенограммах можно видеть уменьшение высоты диска и формирование спондилотических остеофитов (остеохондроз, спондилез) — изменения, которые сами по себе не считаются патологическими. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков обнаруживаются и в ходе аутопсии как норма, особенно в нижних шейных и нижних поясничных сегментах. Эти дегенеративные изменения, подобно седине и морщинам, являются естественными спутниками старения. В итоге они приводят к спонтанной консолидации, т. е. фиброзному анкилозу межпозвонковых дисков. В норме некоторые двигательные сегменты поражаются дискозом сильнее, чем остальные. Выраженные дегенеративные изменения в виде спондилотических разрастаний обнаруживаются в основном в сегментах С4-С7 и L4-S1. В грудном отделе позвоночника нижние сегменты также страдают больше, чем верхние. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков нередко протекают бессимптомно. Boden и соавт. (1990) обнаружили на МРТ бессимптомные протрузии дисков у 20% здоровых людей в возрасте до 60 лет и у 36% — после 60 лет. Такие же данные были повторно получены Jensen и соавт. (1994) и Boos и соавт. (1995). Кривая заболеваемости проходит не параллельно кривой дегенерации. Такие заболевания дисков, как люмбаго, ишиас, тугопод — вижность в шее и синдром «плечо-рука», чаще всего возникают в середине жизни и после 50 лет неуклонно становятся все менее частыми и менее интенсивными. Такое распределение по частоте обнаруживается как в ходе статистических исследований с участием пациентов, получавших консервативное лечение (Kramer, Клинически дегенерация дисков по — разному проявляется в разные периоды жизни

Похожие записи

  • 07.03.2015 Ограниченная способность мускулатуры туловища компенсировать гипермобильность диска Ограниченная способность мускулатуры туловища компенсировать гипермобильность диска способна вызвать дисфункцию двигательного сегмента даже у спортсменов высокого класса. Мышцы спины и шеи […]
  • 19.01.2015 Эпидурально-сакральные инъекции Принцип. Инъекция, осуществляемая в поясничное эпидуральное пространство через крестцовое отверстие (см. Рис. 11.118). Когда в литературе заходит речь об эпидуральных инъекциях, обычно […]
  • 13.02.2015 Симптомы грыжи диска исчезнут сами собой Вероятность того, что симптомы грыжи диска исчезнут сами собой, зависит от состава фрагмента диска: образован ли он главным образом материалом пульпозного ядра, фиброзного кольца или […]
  • 15.02.2015 Невыносимая боль Невыносимая боль имеет место эпизодическая умеренно выраженная боль, которая иррадиирует по корешковому или псевдорадикулярно - му типу и достаточно терпима даже без приема анальгетиков […]