Патологические изменения межпозвонкового диска

Патологические изменения межпозвонкового дискаЕстественное течение дегенеративных изменений в межпозвонковом диске заключается в неуклонном их прогрессировании начиная примерно с возраста 20 лет и продолжаясь до 50-60 лет; к этому времени дегенерация диска почти достигает финальной стадии (рис. 12.1). На обычных рентгенограммах можно видеть уменьшение высоты диска и формирование спондилотических остеофитов (остеохондроз, спондилез) — изменения, которые сами по себе не считаются патологическими. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков обнаруживаются и в ходе аутопсии как норма, особенно в нижних шейных и нижних поясничных сегментах. Эти дегенеративные изменения, подобно седине и морщинам, являются естественными спутниками старения. В итоге они приводят к спонтанной консолидации, т. е. фиброзному анкилозу межпозвонковых дисков. В норме некоторые двигательные сегменты поражаются дискозом сильнее, чем остальные. Выраженные дегенеративные изменения в виде спондилотических разрастаний обнаруживаются в основном в сегментах С4-С7 и L4-S1. В грудном отделе позвоночника нижние сегменты также страдают больше, чем верхние. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков нередко протекают бессимптомно. Boden и соавт. (1990) обнаружили на МРТ бессимптомные протрузии дисков у 20% здоровых людей в возрасте до 60 лет и у 36% — после 60 лет. Такие же данные были повторно получены Jensen и соавт. (1994) и Boos и соавт. (1995). Кривая заболеваемости проходит не параллельно кривой дегенерации. Такие заболевания дисков, как люмбаго, ишиас, тугопод — вижность в шее и синдром «плечо-рука», чаще всего возникают в середине жизни и после 50 лет неуклонно становятся все менее частыми и менее интенсивными. Такое распределение по частоте обнаруживается как в ходе статистических исследований с участием пациентов, получавших консервативное лечение (Kramer, Клинически дегенерация дисков по — разному проявляется в разные периоды жизни

Похожие записи

  • 12.01.2015 Бессимптомные патологические изменения на МРТ Протрузии дисков, признаки дегенерации с «черными дисками», изменения сигнала от тел позвонков и послеоперационное рубцевание на МРТ не всегда сопровождаются соответствующими симптомами. […]
  • 13.03.2015 Фиброзное кольцо Фиброзное кольцо состоит в основном из волокон, пульпозное ядро - из матрикса, а хрящевые концевые пластинки - из гиалинового хряща. Эти ткани вырабатываются клетками соединительной […]
  • 13.01.2015 Дегенерация диска с небольшими протрузиями Дегенерация диска с небольшими протрузиями (смещение II степени) в двух нижних двигательных сегментах. Лечение. Консервативное амбулаторное лечение, заключающееся в уплощении лордоза, […]
  • 23.01.2015 Инволюционные изменения преклонного возраста Инволюционные изменения преклонного возраста глубоко нарушают морфологию шейных дисков, которые напрямую соседствуют с важными частями центральной нервной и сосудистой систем. Как будет […]