Покой, тепло и анальгетики не приносят облегчения боли и мышечного спазма

Покой, тепло и анальгетики не приносят облегчения боли и мышечного спазмаЕсли покой, тепло и анальгетики не приносят облегчения боли и мышечного спазма при цервикальном синдроме, есть смысл обратиться к лечению местными инъекциями. Оно часто проводится в самом начале развития цервикального синдрома, чаще всего при острой цервикобрахиалгии. Анальгетики и противовоспалительные средства, вводимые в инъекциях, доставляются при цервикальном синдроме прямо к источнику боли. Особенности диагностических и лечебных инъекций местных анестетиков и стероидов для поясничного отдела позвоночника, уже описанные в главе 8, справедливы и для шейного отдела. Лечебная местная анестезия в области • шейного отдела позвоночника направлена на разрыв порочного круга (боль — мышеч — ное напряжение — боль). Нарушение обычно локализуется в области межпозвонкового отверстия, где латеральная часть крючковидного отростка соседствует с корешком спинального нерва и позвоночной артерией (с плотно прилегающим к ней вегетативным нервным сплетением). Это участок происхождения цервикобрахиального и цервикокраниального синдромов. Межпозвонковые суставы и мышцы плечевого пояса и шеи поражаются вторично. Как дополнение к массажу и прогреванию для прерывания каскада периферической боли в рутинном порядке прибегают к инфильтрации болезненных мышечных зон или разного рода Невральной терапии подкожными инъекциями. Пациент лежит на животе; область сустава инфильтрируется путем введения иглы в участок, расположенный на ширину двух пальцев ниже средней линии, с пальпацией по ходу поперечного отростка в медиальном направлении и заполнением всей области лидокаином. При затылочной невралгии в верхний край трапециевидной мышцы вводят суспензию лидокаина с кортизоном.

Болезненные спазмы мышц плечевого пояса и шеи можно уменьшить при помощи поколачивающего массажа в сочетании с Инфильтрацией мышц лидокаином или другими местными анестетиками, особенно в области верхнего края трапециевидной мышцы и в области ромбовидных мышц. Данная процедура не затрагивает напрямую источник раздражения в двигательном сегменте. Инфильтрация мышц представляется бесполезной в лечении боли, иррадиирующей в мышцы от раздраженной дорсальной ветви спинального нерва.

Похожие записи

  • 04.01.2015 Оценка двигательных нарушений Оценка двигательных нарушений опирается не только на степень мышечной силы как таковой, но и на функциональную значимость пораженной мышцы и длительность пареза. Эта оценка, в свою […]
  • 06.02.2015 Корешковая боль Механическое раздражение нервного корешка. Из всех структур периферической нервной системы корешок спинального нерва наиболее уязвим. Самыми частыми механизмами являются компрессия и […]
  • 29.12.2014 Снижение нагрузки путем перехода в горизонтальное положение Снижение нагрузки путем перехода в горизонтальное положение в середине дня как минимум на 1 ч влечет за собой увеличение роста в среднем на 4,5 мм, или на 0,2% (рис. 4.16). В соответствии […]
  • 14.02.2015 Межпозвонковые отверстия Анатомические взаимоотношения Межпозвонковых дисков и межпозвонковых отверстий с соответствующими корешками спинальных нервов представляют в поясничном отделе позвоночника особую важность. […]