Уменьшение высоты диска

Уменьшение высоты дискаУменьшение высоты диска, например вследствие дискоза, изменяет нейтральное положение соответствующих межпозвонковых суставов Движения позвоночника, которые в ином случае укладывались бы в физиологический объем, могут натянуть суставные капсулы сверх физиологического предела, вызывая боль. Ненормальное положение суставных фасеток также вызывает чрезмерную, нефизиологическую механическую нагрузку на их хрящевые поверхности, в которых развивается эрозия. Это может привести к артрозу межпозвонковых суставов (спондило — артроз), который проявляется тупой, плохо локализуемой болью, которую в отличие от дискогенной боли не удается быстро купировать изменением позы с разгибанием позвоночника. Ghormley (1933) обозначил боль, исходящую от фасеток межпозвонковых суставов, как «фасеточный синдром». В настоящее время этот термин широко применяется для обозначения всех болей в спине или ноге, которые не связаны с нервными корешками. При помощи инъекций в область фасеточного сустава Mooney и Robertson (1976) под артрографическим контролем показали, что боль, иррадиирующая из суставов в ногу, отличается особым типом распространения, отличным от корешкового. Подробнее клинические особенности фасеточного синдрома обсуждаются в главе 11.

Мышц туловища и проксимальных отделов конечностей, которые в результате страдают от чрезмерного напряжения. Снижение эластичности волокон диска и дегидратация его матрикса являются причинами самого частого функционального нарушения в двигательном сегменте — гипермобильности межпозвонкового диска. На ранней стадии это нарушение может компенсироваться сокращением мускулатуры туловища. Если функциональный резерв мышц исчерпан, то возникает тупая боль — признак мышечной недостаточности.

Похожие записи

  • 02.01.2015 Местные анестетики Лидокаин Является местным анестетиком с быстрым началом действия и длительным эффектом. Бупивакаин Предпочтителен для проведения очень длительной местной анестезии. Это липофильный […]
  • 14.03.2015 Биомеханическая перестройка двигательного сегмента Решающим фактором, влияющим на тактику послеоперационного лечения, является Биомеханическая перестройка двигательного сегмента После удаления ткани диска. Спонтанная экструзия (грыжа […]
  • 14.03.2015 Биохимические изменения, связанные со старением Возрастные структурные изменения межпозвонкового диска сопровождаются снижением содержания воды и изменением биохимического состава. Все эти изменения сказываются на биомеханике […]
  • 09.01.2015 Имплантаты межпозвонковых дисков Имплантаты межпозвонковых дисков, позволяющие сохранить подвижность, подразделяются на заменители только пульпозного ядра и протезы всего диска. В настоящее время широко применяются 2 типа […]