Вторичная боль

Вторичная больПри спондилогенных болевых синдромах Первичная боль, возникающая в самом двигательном сегменте (вызванная в основном напряжением суставных капсул и компрессией нервного корешка), сопровождается Вторичной болью, возникающей в скелетной мускулатуре вне сегмента, обычно вследствие рефлекторного повышения мышечного тонуса и постуральных аномалий. Перенос веса на одну ногу приводит к искривлению туловища и асимметричному положению таза с последующим развитием боли в крестцово-поясничных суставах и местах прикрепления мышц к подвздошному гребню и остистым отросткам. Вторичная боль, как и первичная, может стать хронической и существовать сама по себе даже после устранения первоначальной причины. Это особенно относится к резидуальной одно — или двусторонней боли в крестцово-поясничных суставах, возникшей после раздражения поясничного нервного корешка. Хроническая спондилогенная боль характеризуется не только большой продолжительностью, но и изменением восприятия боли и психосоциального состояния пациента. Хронические спинальные болевые синдромы обычно представлены сочетанием боли, опосредованной ноцицепторами, и нейрогенной боли. Наиболее распространены смешанные корешковые/псевдокорешковые снндромы шейного и поясничного отделов. Пациент страдает как от дерматомной нейрогенной боли, иррадиирующей в конечность, и (почти всегда) от местной боли в пораженном двигательном сегменте, которая исходит от ноцицепторов в капсулах межпозвонковых суставов, дорсальной части фиброзного кольца и задней продольной связки. Кроме того, имеется вторичная боль, исходящая от других отделов опорно-двигательного аппарата и являющаяся следствием повышения мышечного тонуса и анталгической позы. Рациональная ортопедическая противоболевая терапия основана на анализе компонентов боли при помощи следующих методик:

Таким образом, ортопедический подход к лечению спондилогенной боли является многоплановым.

Похожие записи

  • 09.03.2015 Потеря массы тела Отклонения в данных лабораторных анализови сложную. Простая боль в шее проходит быстро, тогда как сложная может перейти в хроническую (признаки угрозы развития этого состояния см. […]
  • 22.01.2015 Тракция в медицине Тракция (вытяжение) оказывает терапевтический эффект на многие участки двигательного сегмента. При вытяжении позвоночного столба межпозвонковые пространства расширяются и тем самым […]
  • 15.01.2015 Симптомы со стороны шеи и плеча Симптомы со стороны шеи и плеча, возникающие после травмы в результате ускорения-замедления движения, могут становиться хроническими, но явно не только по соматическим причинам (высокая […]
  • 13.02.2015 Симптомы грыжи диска исчезнут сами собой Вероятность того, что симптомы грыжи диска исчезнут сами собой, зависит от состава фрагмента диска: образован ли он главным образом материалом пульпозного ядра, фиброзного кольца или […]