Вторичная боль

Вторичная больПри спондилогенных болевых синдромах Первичная боль, возникающая в самом двигательном сегменте (вызванная в основном напряжением суставных капсул и компрессией нервного корешка), сопровождается Вторичной болью, возникающей в скелетной мускулатуре вне сегмента, обычно вследствие рефлекторного повышения мышечного тонуса и постуральных аномалий. Перенос веса на одну ногу приводит к искривлению туловища и асимметричному положению таза с последующим развитием боли в крестцово-поясничных суставах и местах прикрепления мышц к подвздошному гребню и остистым отросткам. Вторичная боль, как и первичная, может стать хронической и существовать сама по себе даже после устранения первоначальной причины. Это особенно относится к резидуальной одно — или двусторонней боли в крестцово-поясничных суставах, возникшей после раздражения поясничного нервного корешка. Хроническая спондилогенная боль характеризуется не только большой продолжительностью, но и изменением восприятия боли и психосоциального состояния пациента. Хронические спинальные болевые синдромы обычно представлены сочетанием боли, опосредованной ноцицепторами, и нейрогенной боли. Наиболее распространены смешанные корешковые/псевдокорешковые снндромы шейного и поясничного отделов. Пациент страдает как от дерматомной нейрогенной боли, иррадиирующей в конечность, и (почти всегда) от местной боли в пораженном двигательном сегменте, которая исходит от ноцицепторов в капсулах межпозвонковых суставов, дорсальной части фиброзного кольца и задней продольной связки. Кроме того, имеется вторичная боль, исходящая от других отделов опорно-двигательного аппарата и являющаяся следствием повышения мышечного тонуса и анталгической позы. Рациональная ортопедическая противоболевая терапия основана на анализе компонентов боли при помощи следующих методик:

Таким образом, ортопедический подход к лечению спондилогенной боли является многоплановым.

Похожие записи

  • 04.02.2015 Позвоночник человека Позвоночник человека, как и другие органы, претерпевает естественное развитие внутриутробно и в первые 2 года жизни. Микроскопические и макроскопические структурные элементы двигательного […]
  • 29.12.2014 Патологические изменения межпозвонкового диска Естественное течение дегенеративных изменений в межпозвонковом диске заключается в неуклонном их прогрессировании начиная примерно с возраста 20 лет и продолжаясь до 50-60 лет; к этому […]
  • 01.02.2015 Рубцовая ткань Рубцовая ткань образуется после любых операций без исключения, но обычно оставляет нервным структурам достаточно места в позвоночном канале. Двигательные экскурсии в оперированном […]
  • 28.12.2014 Эрозивный остеохондроз Эрозивный остеохондроз - быстропрогрессирующая форма остеохондроза, часто сопровождающаяся более выраженной симптоматикой и иногда заставляющая заподозрить наличие спондилодисцита, с […]