Вторичная боль

Вторичная больПри спондилогенных болевых синдромах Первичная боль, возникающая в самом двигательном сегменте (вызванная в основном напряжением суставных капсул и компрессией нервного корешка), сопровождается Вторичной болью, возникающей в скелетной мускулатуре вне сегмента, обычно вследствие рефлекторного повышения мышечного тонуса и постуральных аномалий. Перенос веса на одну ногу приводит к искривлению туловища и асимметричному положению таза с последующим развитием боли в крестцово-поясничных суставах и местах прикрепления мышц к подвздошному гребню и остистым отросткам. Вторичная боль, как и первичная, может стать хронической и существовать сама по себе даже после устранения первоначальной причины. Это особенно относится к резидуальной одно — или двусторонней боли в крестцово-поясничных суставах, возникшей после раздражения поясничного нервного корешка. Хроническая спондилогенная боль характеризуется не только большой продолжительностью, но и изменением восприятия боли и психосоциального состояния пациента. Хронические спинальные болевые синдромы обычно представлены сочетанием боли, опосредованной ноцицепторами, и нейрогенной боли. Наиболее распространены смешанные корешковые/псевдокорешковые снндромы шейного и поясничного отделов. Пациент страдает как от дерматомной нейрогенной боли, иррадиирующей в конечность, и (почти всегда) от местной боли в пораженном двигательном сегменте, которая исходит от ноцицепторов в капсулах межпозвонковых суставов, дорсальной части фиброзного кольца и задней продольной связки. Кроме того, имеется вторичная боль, исходящая от других отделов опорно-двигательного аппарата и являющаяся следствием повышения мышечного тонуса и анталгической позы. Рациональная ортопедическая противоболевая терапия основана на анализе компонентов боли при помощи следующих методик:

Таким образом, ортопедический подход к лечению спондилогенной боли является многоплановым.

Похожие записи

  • 12.01.2015 Лечение поясничного синдрома открытым оперативным методом При лечении поясничного синдрома открытым оперативным методом пораженная область позвоночника оперативно обнажается - в отличие от минимально-инвазивного лечения. Количество пациентов, в […]
  • 05.01.2015 Показатели внутридискового давления При ходьбе показатели внутридискового давления колебались между 0,53 и 0,65 МПа. Разница между медленной и быстрой ходьбой или между ходьбой в теннисной обуви и босиком была небольшой. При […]
  • 28.12.2014 Прекращение вредной деятельности Независимо от типа и степени поражения позвоночника, подлежащего оценке, медицинская экспертиза должна установить, какие из перечисленных ниже видов активности, необходимых в различных […]
  • 14.01.2015 Симптомы компрессии спинного мозга Симптомы компрессии спинного мозга, связанные с пролапсом шейного диска, обычно развиваются внезапно. В анамнезе частые указания на травму шейного отдела спинного мозга. Напротив, шейная […]