Выраженное повышение содержания белка

Выраженное повышение содержания белкаВыраженное повышение содержания белка в ЦСЖ при нормальном количестве клеток в ней и нормальном давлении ЦСЖ называется белково-клеточной диссоциацией. Это классическое проявление Синдрома Гийена-Барре Может иметь место и при других типах спинальных ирритативных состояний, а потому является неспецифическим показателем. Анализ ЦСЖ почти не помогает диагностировать пролапс диска, а потому выполняется главным образом для исключения других возможных причин клинического синдрома, например инфекционных процессов (herpes zoster, сифилис) и опухолей. Патологическое повышение содержания белка и клеточного числа или нарушение оттока, выявленное тестом Квекенштедта, являются показаниями к проведению дальнейшего диагностического исследования. Вслед за первоначальным увлечением в применении этой диагностической методики поясничная дискография надолго почти полностью вышла из обихода, так как было признано, что патологические конфигурации контрастного вещества в нижней части диска не имеют клинического значения. Не каждый дегенерировавший диск вызывает клиническую симптоматику. Более того, миелография с применением новых контрастных средств зарекомендовала себя намного более информативной. Работы на тему поясничной дискографии начали вновь появляться лишь в последние несколько лет, хотя похоже, что в каждой из них внимание сосредоточено на различных аспектах интерпретации данных Метаанализ, выполненный Ahn (2006), показывает, что роль дискографии в обследовании пациентов с болью в пояснице и дегенеративными заболеваниями дисков остается спорной. С целью определения показаний к операции дискография поясничных дисков считается положительной только в случае, когда контрастное вещество, введенное в нижнюю часть диска, вытекает в дорсальном направлении в эпидуральное пространство (рефлюкс) или когда фрагмент диска находится в дорсальной части фиброзного кольца, в некоторых случаях выпячиваясь из него. Все прочие находки при дискографии расцениваются как отрицательные, даже при наличии выраженных дегенеративных изменений. Интерпретация дискограмм сосредоточена на установлении наличия протрузии или пролапса диска. Диагностическая точность поясничной дискографии, используемой таким образом, равняется 83% (Hudgins, 1977)

Похожие записи

  • 25.02.2015 Показания к операции Среди многочисленных клинических проявлений грыж поясничных дисков лишь некоторые из них имеют непосредственное показание к операции. К ним относятся: Симптомы поражения конского хвоста, […]
  • 17.01.2015 Торакальные синдромы Торакальные синдромы встречаются редко и еще реже нуждаются в инвазивном лечении. Такое лечение сопряжено с высоким риском развития осложнений. Люмбальный (поясничный) синдром […]
  • 15.03.2015 Частота проведения медицинской экспертизы дискогенных заболеваний Дискогенные заболевания широко выявляются в момент первичного обследования, а также отличаются высокой распространенностью за год и распространенностью в течение жизни и потому часто […]
  • 04.01.2015 Факторы роста В восстановлении поврежденного фиброзного кольца с последующей дегенерацией диска ключевую роль могут играть факторы роста (например, трансформирующий фактор роста и фактор роста […]